王伟花，李 宁，李 广

    吞咽障碍是脑梗死病人常见的并发症，指在吞咽过程中食物通过咽-食管遇到阻碍，通过不顺畅或不能通过[1]。病人临床表现为构音困难、吞咽困难，严重者可出现营养不良、吸入性肺炎等，严重影响病人生存质量[2]。临床针对老年脑梗死后吞咽障碍病人多采用常规吞咽功能训练，通过对吞咽相关肌群的训练改善吞咽功能，但老年人配合度欠佳，训练效果往往不尽人意，临床亟需改进治疗方案。舌压抗阻反馈训练能够利用生物反馈训练系统，将舌肌抗阻压力值显示在屏幕上指导病人主动完成训练，使训练强度最大化[3]。神经肌肉电刺激(NMES)是一种非侵入性治疗方案，能够利用电流刺激改善病人咽喉部肌肉兴奋性，防止肌肉出现失用性萎缩，帮助病人重建吞咽反射[4]。既往针对NMES、舌压抗阻反馈训练的报道多为单独应用，鲜有联合应用的报道。鉴于此，本研究给予高龄脑卒中后吞咽障碍病人舌压抗阻反馈训练联合NMES，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019年5月—2021年5月我院收治的149例老年脑梗死后吞咽障碍病人作为研究对象。纳入标准：符合脑梗死诊断标准[5]；经吞咽造影检查确诊吞咽功能障碍；病程>2周；病人或家属签署知情同意书。排除标准：合并意识障碍、智力障碍病人；合并其他影响吞咽功能的疾病病人；合并恶性肿瘤病人。采用随机数字表法将病人分为观察组75例、对照组74例。观察组：男40例，女35例；年龄62～78(70.24±5.12)岁；吞咽障碍程度轻度21例，中度38例，重度16例。对照组：男42例，女32例；年龄61～78(70.61±5.68)岁；吞咽障碍程度轻度22例 ......