罗东秀

    在正常情况下胎盘主要是附着在子宫前臂、侧壁以及后壁，如孕妇在妊娠28周后胎盘仍处于子宫下段或者下缘覆盖宫颈内口，低于正常胎盘位置，则称之为前置胎盘(PP)。前置胎盘是妊娠晚期较常见的一种并发症，如不及时给予治疗可能会诱发新生儿窒息、大出血、胎儿早产等并发症，严重威胁母婴生命健康安全[1]。前置胎盘病人大多采用期待疗法干预，通过随时对病人各项生命体征评估和用药护理可为医生提供诊疗依据，但该疗法需要病人长时间卧床休息，极易受不良情绪的影响，在漫长等待过程中难以获取可靠的保胎效果。安全目标阶段性赋予法是对病人仔细并确切指出在当下状态所进行安全性较高的目标并加以实施，促使病人对可期待目标有高度的认同感，有助于改善妊娠结局[2]。鉴于此，本研究旨在观察安全目标阶段性赋予法在前置胎盘病人期待疗法中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2018年7月—2021年12月收治的60例前置胎盘病人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组30例。对照组：年龄21～30岁(26.96±3.22)岁；孕周30～37(33.51±2.05)周；前置胎盘类型部分性前置胎盘13例，边缘性前置胎盘12例，中央性前置胎盘5例。观察组：年龄23～30(26.57±3.15)岁；孕周31～37(34.19±2.11)周；前置胎盘类型部分性前置胎盘14例，边缘性前置胎盘10例，中央性前置胎盘6例。纳入标准：经临床检查均确诊为前置胎盘[3]，存在无痛阴道出血现象，病人及家属知情并签订知情同意书。排除标准：存在妊娠高血压、子痫、糖尿病等妊娠并发症；合并心脑血管、肝肾功能障碍、凝血功能障碍；伴有认知功能障碍、精神意识障碍。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组给予期待疗法常规护理，限制病人大量活动并嘱其卧床休息，抑制宫缩，给予硫酸镁静脉输注、沙丁胺醇口服治疗；选取左侧卧位休息对其子宫胎盘血液供应量具有改善作用 ......