章孟星，张 易

    宫颈癌是一种人乳头瘤病毒相关的子宫宫颈黏膜恶性肿瘤，病人常无症状，进展后可出现性交后出血、异常阴道出血、阴道排液、骨盆或背部疼痛、性交困难或尿路梗阻等症状[1]。宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，据世界卫生组织(WHO)估计，2020年全球约有604 000例新发病例，死亡342 000例，其中约90%发生在低收入和中等收入国家[2]。在我国宫颈癌的发病率在2000年后持续上升。2022年，我国预计将新增宫颈癌病例数为111 820例，死亡病例61 570例[3]。根据宫颈癌不同分期，其治疗方式可包括手术治疗、化疗及放化疗结合等，其中放疗又分为体外照射治疗与腔内后装治疗[4]。腔内后装治疗是局部晚期疾病最终治疗的重要组成部分，具有定位准、疗效好等优点，可显著缩小肿瘤，延长病人生存时间[5]。然而，由于后装治疗设备及技术复杂、需要多专业技术人员合作、专业人员培训不足等原因，仍未得到充分应用，因此不少护理人员及病人对这一治疗方法可能不甚了解[6]。尽管研究显示后装治疗的毒副反应低，但仍有病人出现直肠炎、膀胱炎、阴道流血等情况，且后装治疗病人在治疗过程中体验各异，心理上也承受着不同的压力。既往文献主要聚焦于近距离照射的剂量、照射方式、照射技术等，而忽视了对病人后装治疗主观体验的研究。本研究采用质性研究中的现象学研究方法，深入探讨宫颈癌后装治疗病人心理体验，帮助医护人员更好地了解病人感受，从而为病人提供相应的支持。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用目标抽样法于2019年9月—2019年10月选择上海市某肿瘤专科医院接受后装治疗的宫颈癌病人7例为访谈对象。纳入标准：①经病理诊断为宫颈癌；②至少接受1次后装治疗；③知情同意。7例访谈对象年龄42～76岁，平均55岁，其中国际妇产科联盟(FIGO)癌症报告宫颈癌Ⅱ期5例，Ⅲ期2例。1例病人接受阴道膜施源器治疗，6例病人接受球形施源器治疗。7例病人均接受过外放射治疗，其中5例病人还接受了化疗。受访者基本资料见表1。

    表1 受访者基本资料

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 采用半结构式、个体深入访谈的形式收集资料。根据研究目的制订访谈提纲，内容包括：①在接受后装治疗前您对这个治疗方式有什么了解？当时心里的感受是什么？②对于该治疗方式 ......