杨 岩，张温花

    目前，结直肠癌成为我国常见的恶性肿瘤之一，截至2019年10月，中国结直肠癌手术病例登记数据库(CCCD)共登记全国61所三级甲等医院结直肠癌手术病例72 650例，手术成为重要的治疗方法之一[1]。癌症疾病本身会对病人内心带来冲击，加之病人术后身体较虚弱，心理上遭受不同程度的恐惧和焦虑，因此身心创伤较大，这可能严重影响病人自我护理能力，降低生活质量[2]，导致其照护依赖程度增加。照护依赖即病人因自我护理能力降低或照护需求增加而需要外来支持和帮助的过程[3]，意味着一个人全身心的个人体验。照护依赖会增加病人对护士专业信任感，但也有消极影响，如病人过度依赖、自我护理能力降低、产生羞耻感、内疚感及被动作用等。护士照护行为是护理工作的核心和本质，其内涵通常包括治疗性护理措施和心理护理等[4]。照护依赖揭示了病人特定时间的心理状况，病人随着时间和病情的改变会受潜意识的驱动，不同依赖程度会导致病人对医护人员提供的照护行为从认可到视而不见等多种状态，影响护患沟通和服务效果。但在照护行为过度提供时，病人会将部分需求完全交予照护者，造成高度依赖状态[5]，病人健康状况降低的风险就会越高[6]。因此，护士为术后病人提供合理的照护就显得尤为重要[7]，且有助于改善病人临床结局[8]。目前国内研究热点为病人照护依赖、感知照护行为现状及影响因素研究，尚未对两者的相关性进行探讨，因此本次研究调查结直肠癌术后病人照护依赖与感知护士照护行为现状，并讨论两者相关性，践行以病人为中心的护理理念，为病人提供合理照护，不断优化护理服务，为提升病人护理质量、提高病人满意度提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取某三级甲等医院普外科收治的305例结直肠癌术后住院病人作为研究对象。纳入标准：①所有病人年龄大于18岁，结直肠癌病理诊断均符合《ESMO结直肠癌诊疗共识指南》[9]标准；②结直肠癌术后在院病人；③认知、沟通无障碍，对本次研究知情同意。排除标准：①中途放弃调查者；②有严重的并发症或合并疾病；③合并有其他恶性肿瘤史 ......