郑亚平，黄红娟，郑丹萍

    重症病人机体长时间处于高分解代谢状态，需要充足的营养供应以满足新陈代谢，维持机体功能，促进病人康复[1]。一旦营养供应不足会导致病人发生不良的临床结局，如提高感染风险、延长住院时间、增加死亡率等[2]。肠内营养是重症病人普遍应用的营养支持途径，85%的重症病人在使用肠内营养过程中会发生喂养中断，从而导致病人获得的能量和蛋白质供应只达到目标摄入量的40%～60%[3]，远低于ASPEN指南中推荐的80%[4]。基于容量的肠内营养喂养方案(volume-based feeding，VBF)以病人实际摄入的营养液总量为目标，当发生喂养中断需再次启动肠内营养时，根据剩余时间和剩余喂养量调节输注速度，弥补喂养中断造成的喂养不足[5-7]。目前重症病人采取VBF方案进行肠内营养支持的研究较少，有必要对国内外该领域相关文献进行汇总分析。因此，本研究采用范围综述的研究方法，总结VBF方案在重症病人中的应用效果及适用人群，以期为VBF方案的相关研究及临床应用提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library；检索时限为建库至2021年7月；采用主题词与自由词相结合的检索方式；中文检索式为(肠内营养OR鼻饲OR管饲OR肠内喂养OR管道喂养)AND(基于容量OR基于目标量)AND(重症OR监护室OR监护病房)，英文检索式为(enteral nutrition OR enteral feeding OR tube feeding)AND(volume-based feeding)AND(critically ill OR intensive care unit) ......