於 舒，廖招娣，朱雪芬，马建芬，王洪干

    脑卒中是一种严重危害中国民众健康的慢性非传染性疾病，是世界第二大死因[1]。有研究显示，我国脑卒中终身发病率位于全球第一位，达39.9%[2]，仅2017年我国有近200万人死于脑卒中[3]。据数据显示3/4以上的脑卒中病人存在不同程度的功能障碍[4]，如语言、认知、情感、运动功能、吞咽等障碍。这些功能障碍会显著降低病人的生活质量，造成身心巨大打击。有研究显示，处于工作年龄的脑卒中病人10人中只有6人最终重返工作岗位[5]，这无疑给病人、家庭、社会带来巨大的经济及照顾负担。而良好的自我管理能力能帮助病人改变生活方式[6]，降低疾病复发率，促进病人更早回归工作[7]。脑卒中自我管理评估工具是研究脑卒中自我管理能力的基础，决定了研究结果的准确性及可靠性。本文对现有评估工具的信效度及应用现状进行总结与分析，为医务人员选择合适的评估工具提供理论依据。

    1 自我管理的概念

    自我管理最早是出自20世纪60年代中期，有研究认为拥有较好自我管理能力的人更能积极主动参与治疗[8]。Lorig等[9]给自我管理定义为病人通过减少有害行为，维持并促进健康，积极参与自身疾病的治疗，减少疾病给病人身体和心理等方面带来的影响。Barlow等[10]界定自我管理是强调人的主观能动性，认为个体拥有减轻疾病症状，参与治疗，改善身体和心理、社会状况的能力。由此可见，自我管理是个人控制自己面对疾病时能做出积极的有利于康复的行为能力。

    2 脑卒中病人自我管理现状

    有研究者对出院时脑卒中病人进行脑卒中治疗相关知识问卷调查，评价指标中满分70分的脑卒中治疗相关知识认知调查问卷，得分为(34.2±6.3)分，处于较差水平，分值范围 0～172分的自我护理能力量表得分均值为(105.6±9.4)分，也仅处于中等水平[11]。陈祖森等[12]对202例卒中病人进行调查时应用运动自我效能量表作为研究工具 ......