李晓雯，吴金梅，毕庆霞，孔婉莹

    膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，根治手术是目前治疗膀胱癌常用的手段，但病人术中同时需要行尿路改道，由于病人生理结构发生变化，病人需终身携带集尿袋[1]。据相关文献报告，膀胱癌病人造口并发症发生率为11.0%～60.0%，严重影响病人生活质量[2]。膀胱癌病人出院后由于缺乏专业护理指导，导致病人居家期间造口并发症较住院时显著升高，因此提高病人居家期间自我管理能力对减少造口并发症发生具有积极的意义[3]。研究指出，膀胱癌造口术病人家庭功能与病人居家期间自我管理能力有密切关系，提高病人家庭功能水平将有助于病人更好地管理疾病，降低相关并发症，改善病人生活质量[4]。以护士为主导式的家庭健康计划是基于专科护士专业技能，在病人居家期间有计划地为其开展健康护理指导，从而提高病人居家期间疾病自我管理能力的一种护理服务[5]。既往已有关于以护士为主导式的家庭健康计划在前列腺癌病人[6]中的应用并获得一定成效，但该护理模式在膀胱癌病人中的应用目前尚缺乏相关报告。因此，本研究为了能更好地提高膀胱癌术后病人居家期间自我管理能力，于2020年1月—2021年12月对病人实施护士主导式家庭健康计划，并获得理想的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2020年1月—2021年12月选取本院收治的膀胱癌病人98例为研究对象。纳入标准：①经术中病理组织确诊为膀胱癌；②病人无沟通障碍、认知障碍及老年痴呆症；③病人对本研究内容知情，愿意积极配合。排除标准：①合并严重精神类疾病；②合并严重心肝肾等脏器功能疾病；③合并其他恶性肿瘤。根据信封随机分组法将病人分为观察组及对照组各49例。观察组男34例，女15例；年龄45～72(52.12±3.12)岁；临床分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期16例，Ⅲ期14例；学历：初中或以下20例，高中/中专15例，专科及以上14例。对照组男35例，女14例；年龄45～73(54.25±3.26)岁；临床分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期18例，Ⅲ期14例；学历：初中或以下18例 ......