邓萌萌，田素革，曹慧霞，李莉娜

    腹膜透析是终末期肾脏疾病替代治疗的常用方式之一，其是以居家透析的形式为主，具有不受场地和设备的限制、心脑血管系统稳定、价格低廉等优势，已经在临床上得到广泛应用。在腹膜透析过程中所涉及的导管需长时间留在病人体内，并需要依据医护人员的指导方式在家中独立完成腹膜透析管隧道口的护理与清洁，如护理不当隧道口极易发生感染；腹膜透析置管隧道口感染是较为严重的透析并发症，易导致病人出现腹膜炎、死亡等不良反应[1]。故如何有效促进置管术后创面愈合、避免感染是目前临床上研究的重点，传统式换药法是通过日常清洁消毒并采用无菌纱布覆盖，但纱布难以达到良好的防水效果，在病人活动时易发生脱落现象，难以确保隧道口无菌性；改良式隧道换药方式多采用5%PVP-I配合爱可欣敷料换药，可抑制隧道口细菌DNA增殖，强化透析置管伤口上皮化过程，促进愈合[2-3]。鉴于此，本文旨在对比分析传统式换药法与改良式隧道换药方式对腹膜透析置管术后病人的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2020年10月—2021年10月收治的89例腹膜透析置管术后病人作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组44例，男27例，女17例；年龄30～67(48.51±5.29)岁；腹膜透析时间6个月至2年，平均(1.25±0.29)年；原发疾病：糖尿病肾病20例，痛风性肾病15例，高血压肾病9例。观察组45例，男29例，女16例；年龄31～67(49.06±5.44)岁；腹膜透析时间8个月至2年，平均(1.34±0.35)年；原发疾病：糖尿病肾病21例，痛风性肾病17例，高血压肾病7例。纳入标准：所有病人均符合腹膜透析指证，创面周围无红肿、结痂、肉芽组织，病人及家属知情并签订知情同意书。排除标准：合并心肝肾功能障碍、认知功能障碍，近期具有感染病史、服用免疫抑制剂者，对本研究敷料过敏者 ......