洪海燕

    冠状动脉介入是目前临床治疗冠状动脉综合征(ACS)最常用的手段，其优势是能够快速将闭塞的血管打通，恢复机体正常供氧和供血[1]。但是冠状动脉介入术后并发症发生概率较高，有调查显示约20%的病人术后可能会发生支架再狭窄、心力衰竭、心律失常等并发症，严重影响病人预后[2]。研究指出，冠状动脉介入术后并发症的发生与病人不良情绪及遵医行为水平偏低有关[3]。为了防止术后并发症，需要对病人加强健康指导，以减轻病人围术期不良情绪，增强病人康复信心，提高病人遵医行为[4]。自我松弛疗法属于新型的心理疗法，通过让病人处于深度宁静的状态让病人增强自我意识从而提高自我意识及抗压能力，使其能积极应对应激事件，减轻病人不良情绪[5]。动机性访谈通过与病人进行积极互动，让医护人员通过与病人的沟通帮助病人改变错误的认知，促进其行为转变的干预模式[6]。近年来，动机式访谈被广泛应用在慢性病管理中并取得了一定的成果[7]。相关研究认为，在自我松弛疗法基础上对病人行动机性访谈能让病人心情有效放松，从而更好地表达自己的想法，有助于病人减轻不良情绪。然而，关于自我松弛疗法联合动机访谈的干预模式在冠状动脉介入术病人中的应用尚缺乏相关报告，因此本研究将探讨自我松弛疗法联合动机访谈对冠状动脉介入病人围术期应激反应及不良情绪的影响，旨在减少冠状动脉介入病人围术期并发症，改善病人预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年12月冠状动脉介入治疗病人76例为研究对象。纳入标准：确诊为冠状动脉综合征；意识清晰且具备正常的视听、言语及理解能力，病人能正常交流；在本院行介入手术治疗；病人家属知情，并愿意积极配合。排除标准：合并认知障碍、智力障碍、意识障碍、老年痴呆、精神疾病病人；合并心力衰竭、心律失常者；合并严重脑血管疾病；入组前1个月有服用过精神类药物者。退出标准：临床资料不全，中途退出研究；住院期间病情恶化，需要转院者。应用随机数字表法将病人分为研究组38例和对照组38例，研究组：男20例，女18例；年龄48～70(56.12±3.89)岁；心功能分级为Ⅰ级14例，Ⅱ级16例，Ⅲ级8例；文化程度为初中或以下14例，高中/中专14例，专科或以上10例；对照组：男18例，女20例；年龄48～72(56.85±3.67)岁；心功能分级为Ⅰ级12例，Ⅱ级15例，Ⅲ级11例；文化程度初中或以下15例，高中/中专13例，专科或以上10例；两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 ......