王晶晶，祝宾华

    乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一[1]。相关资料显示，近年来我国乳腺癌发病率在逐年增加[2]，并呈年轻化发展趋势，40岁以下青年乳腺癌病人已高达18.8%[3]。随着现代医学的发展，尽管病人的生存周期得到显著延长，但由于乳腺癌的病理特点，仍有约40%的病人在接受治疗后会出现疾病的复发或转移[4]，且病人需要面对术后身体和心理等方面的强烈冲击，往往导致其面临巨大的压力和痛苦，甚至遭受癌症复发恐惧的心理困扰[5]。癌症复发恐惧是指与癌症可能复发或发展有关的恐惧、担心或担忧。研究表明，多达22%～99%的乳腺癌病人伴随有癌症复发恐惧[6]，通常表现为对病情的高度担心、持久关注以及对身体症状的极度警觉，严重干扰了病人的身心状态[7]，并因此可能导致医疗资源的过度使用，增加家庭和社会医疗负担[8]。为减轻病人心理压力和医疗负担，一些学者和医护人员开展了乳腺癌病人癌症复发恐惧的相关研究[9-10]，取得了一系列研究成果，但目前国内针对青年女性患乳腺癌病人术后癌症复发恐惧的研究仍然偏少。更多的证据表明，青年女性乳腺癌病人术后与其他年龄段病人相比，更易产生焦虑、抑郁、复发恐惧等方面的心理困扰[11]。为此，本研究在临床护理实践的基础上，立足大样本调查，对青年女性乳腺癌病人术后癌症复发恐惧的现状和影响因素进行分析，以期为降低癌症复发恐惧水平、制定符合我国青年女性病人特点的心理干预策略提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用抽样法便利选取2019年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院住院的350例术后青年乳腺癌病人进行调查。纳入标准：①病理诊断为原发性乳腺癌；②年龄18～44岁，均为女性；③已完成手术、放化疗至少2个周期；④有配偶或其他家庭成员且近1年非独居；⑤具有读写和沟通能力，知晓病情并自愿签署知情同意书。排除标准：①既往诊断为其他原发性恶性肿瘤；②患有严重的心、肺、肝、肾等疾病；③存在严重认知或精神障碍；④存在严重视、听和语言障碍。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括年龄、文化程度、家庭经济月收入、职业状况、婚姻关系、居住地区、医疗保险状况等社会人文因素和疾病分期、病程、手术类型、术后疼痛等病理因素。

    1.2.1.2 癌症病人恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF) 该量表由德国学者Mehnert等[12]于2006年编制 ......