毛琳琳

    慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)是各种心血管疾病持续损害的终末阶段，是老年病人群体中最常见的疾病之一，发生率高达1.3%，具有病死率高、易复发和预后差的特征[1]。CHF常伴随胸闷、疲乏、活动无耐力等多种症状，严重影响病人的心理健康和日常运动[2]。有研究表明，病人的运动量与其健康指标密切相关，而不同疾病的病人往往伴随不同程度的运动恐惧[3]。运动恐惧指因害怕机体因活动造成损伤，而对运动产生的一种非理性恐惧[4]。近年来，医疗的进步使CHF病人病死率明显下降[5]，而运动在其中发挥着独特的预防和治疗作用[6]，改善病人的运动恐惧对疾病康复具有重要意义。个人掌控感(personal mastery)指个体感知自己是否可以掌控周围环境和生活的能力，是个体管理情绪和应对压力的心理资源[7]。研究表明，个人掌控感强有助于个人在进入老龄化的同时保持心理与身体的健康，有助于老年病人疾病的康复[8-11]。目前国内对于老年CHF病人的运动恐惧研究较少，集中于现状研究，对于癌症病人的个人掌控感研究较多，还未有关于老年CHF病人的研究。因此，本研究旨在探讨老年CHF病人的运动恐惧与个人掌控感相关性，以期为临床护理人员对病人实施针对性措施提供依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样方法，对2020年12月—2021年12月心内科收治的242例老年CHF病人进行调查，其中男164例，女78例；年龄(63.17±12.73)岁。纳入标准:①符合CHF诊断标准[12]；②年龄≥60岁；③意识清醒且自愿参与研究；④能独立或在帮助下完成调查。排除标准:①存在听力和认知障碍；②合并其他重要器官衰竭或功能不全者；③患有影响行动能力的疾病。本研究已通过医院伦理委员会审查。

    1.2 调查工具 ①一般资料调查：研究者根据需求自行设计，由人口统计学资料(病人年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭平均月收入、医疗付费方式等)和疾病相关资料(合并症种类、心力衰竭分级)两部分组成 ......