黎景徽，钟美容，陈秋婷，万羽洁

    经皮冠状动脉介入(PCI)治疗作为一种治疗冠状动脉狭窄的血运重建手段在我国广泛开展，目前手术例数居全球之首[1]。循证医学证明PCI术后病人仍需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，从而降低病死率[2]。因此，促进PCI术后病人安全、有效用药对改善病人预后至关重要。药物素养作为健康素养的分支，可以预测病人合理使用药物的能力。药物素养不仅与服药依从性明显相关[3-4]，并且被专家一致认为是解决用药安全的国际优先研究事项之一[5]。提升PCI术后病人药物素养水平对降低我国沉重的心血管疾病负担具有重要价值。本研究对药物素养的概念、PCI术后病人药物素养现状、PCI术后病人药物素养评估工具、PCI术后病人药物素养的影响因素及提升PCI术后病人药物素养的对策进行综述，旨在为临床实践提供参考。

    1 药物素养的概念

    药物素养是病人在用药环境下健康素养的一种表现形式，研究者尝试将在药物使用的背景下对健康知识进行概念化。Pouliot等[6]将药物素养定义为个人能够获得、理解、交流、计算和处理特定药物信息的程度，以做出知情的药物和健康决策，从而安全有效地使用药物，无论内容以何种方式传递。此定义不仅考虑了个人能力在药物素养中的作用，更强调了医务人员和制药行业在提供药物信息和咨询方面的重要责任，是目前认可度最高的定义。Neiva Pantuzza等[7]在此基础上形成了药物素养概念模型，该模型包括功能性素养、交际素养、批判性素养和计算能力4个维度，并用5个子维度(理解、获取、沟通、评估、计算技能)解释了个人如何获取、处理和应用药物信息，以实现药物治疗需求这一实操过程。该药物素养概念模型从巴西的角度构建，有助于更全面地理解药物素养，并为临床干预要点提供了方向，具有一定的指导意义。今后还可在此基础上从国际视野出发进行完善，以期形成国际专家共识。

    2 PCI术后病人药物素养现状

    郑凤等[8]调查了118例PCI术后出院病人，显示病人无法完全了解药物的种类、名称以及每日该服用的频次，只有56.8%的病人知道具体的服药剂量，21.2%的病人了解服用药物的作用，即使63.6%的病人表明在出院宣教中被告知过药物的副反应 ......