臧舒婷，刘亚楠，蔡方方，韩 旭，邹 琦，张俊梅

    疾病不确定感是指个体对所患疾病的一种不确定性及自我对疾病的认知层面缺乏应对能力的心理表现[1]。家庭支持作为病人最重要的社会支持系统，其家属对待疾病的态度也会对病人产生一定的影响[2]。当病人入住重症监护室(ICU)后，医护人员忙于救治病人，可能会忽视病人家属的需求和感受[3]。加之家属作为病人的临时决策者，由于自身缺乏相关疾病专业知识及对病人的现况和疾病变化趋势的了解，更容易增加其家属的情感脆弱性与疾病不确定感[4]。而疾病不确定感会增加家属的焦虑水平和负担，影响其生活质量，更对其决策造成干扰，从而影响病人的康复[5]。有研究显示，家属弹性探视不仅可以帮助家属减少负性情绪的发生，降低家属的疾病不确定感水平[6]，还可以预防病人谵妄的发生及提高病人及家属的满意度[7]。目前国内有关ICU病人家属疾病不确定感的研究起步较晚，多集中于探索其影响因素阶段，尚缺乏相关质性研究和干预性研究[8]。远程探视已成为新型冠状病毒肺炎疫情下帮助病人或家属进行沟通的最重要的工具[9]。远程探视很有潜力成为ICU新的探视方式[10-11]。因此，本研究将家属弹性探视模式与远程探视相结合，旨在探讨家属远程弹性探视对急诊重症监护室(EICU)病人家属疾病不确定感的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 便利抽取2021年1月—2021年12月郑州市某三级甲等医院首次入住EICU且入住时间在24 h以上病人的家属为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②病人主要授权人，承担主要费用；③有一定的读写和理解能力，沟通无障碍；④自愿参与并配合完成调查者。排除标准：①病人家属患有重大疾病 ......