汤 苒

    妊娠期糖尿病是妊娠前病人糖代谢未见异常，或伴有隐匿的糖耐量降低，病人在妊娠期出现糖代谢紊乱的内分泌代谢性疾病[1]。因妊娠期病人体内的孕激素、催乳素等抗胰岛素类激素分泌明显增加，导致病人产生葡萄糖代谢不耐受，诱导胰岛素抵抗发生，影响机体正常代谢[2]。此外因孕期血容量增加，妊娠期病人体内持续高水平的雌激素可抑制病人对骨钙的吸收，病人处于低钙水平，导致病人多伴有骨密度降低[3]。而长期的代谢紊乱、骨密度降低可导致孕妇及新生儿无法摄取生长所需足量的蛋白质及能量，同时可加重孕妇及腹中胎儿的代谢紊乱，影响妊娠结局[4]。目前临床常规干预为传统门诊饮食营养管理干预，可一定程度上改善病人的代谢紊乱，提高骨密度，改善妊娠结局，但因妊娠期较长，病人常无法长期坚持执行饮食方案，使其仍存在一定程度的代谢紊乱和骨密度偏低，影响妊娠结局[5]。微信图像式精准定量饮食营养管理干预借助现代即时通讯技术，借鉴微信平台健康宣教的理念，整合图像拍照记录分享形式实现精细化、长期化、系统化的饮食指导，应用于2型糖尿病合并牙周病病人中具有较好效果[6]，但目前微信图像式精准定量饮食营养管理干预应用于妊娠期糖尿病病人的相关研究较少。基于此，我院将微信图像式精准定量饮食营养管理干预应用于妊娠期糖尿病病人中，探讨其对病人生化指标、骨密度及妊娠结局的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2020年7月—2021年12月收治的122例妊娠期糖尿病病人为研究对象。纳入标准：①符合《妊娠期高血糖诊治指南》中妊娠期糖尿病的诊断标准[7]，空腹血糖(FBG)不低于5.1 mmol/L或75 g糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖不低于10.0 mmol/L，2 h血糖不低于8.5 mmol /L；②孕周为24～27周；③近期未接受降糖治疗。排除标准：①多胎妊娠者；②伴有骨代谢性疾病者；③伴有自身免疫性疾病、甲状腺疾病等内科疾病者。经掷硬币法将其分为对照组与研究组各61例。对照组年龄22～41(29.35±3.17)岁；孕前体质指数(BMI)为18.21～24.32(22.14±2.03)kg/m2；孕次为1～4(2.39±0.56)次。研究组年龄23～43(29.39±3.31)岁；孕前BMI为18.04～24.28(22.03±2.17)kg/m2；孕次为1～3(2.34±0.55)次 ......