胡兵兵

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)又称为脑梗死、脑中风，是指由各种脑血管病变导致大脑供血障碍引发的脑组织缺血缺氧坏死，占全部脑卒中类型的70%左右。AIS起病急，病程进展快，具有较高的致死率和致残率，是危害人类健康的重大脑血管疾病[1]。随着医疗水平的进步，AIS的病死率有所下降，但是由于不可逆的脑损伤，导致该病的致残率仍然较高。早期康复是指在AIS症状稳定或缓解24～72 h后开展的康复活动，早期康复被认为是改善脑卒中病人致残情况较有效的手段之一。临床相关研究指出，将早期康复干预应用于AIS病人，对改善病人运动功能和生活能力具有明显效果，对改善病人长期预后具有重要作用[2]。然而在我国医院中，受多种因素的影响，脑卒中病人早期康复的开展并不乐观，因此寻求有效可行的早期康复护理方案是临床医务人员亟待研究的重要问题[3]。远端缺血适应训练(remote ischemic conditioning,RIC)是指通过血压袖带的反复充气和放气来刺激内源性物质的产生，最终提高远处器官组织缺血缺氧耐受力的一种训练方法，是一种新型的神经保护和治疗方法[4]，该训练方法在临床中的应用尚处于初步探索阶段，其具体应用效果还有待深入研究。因此，本次研究制定了早期康复护理联合远端缺血适应训练方案，并将其应用于急性缺血性脑卒中病人的临床护理中，旨在探究其具体应用效果。现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法选取我院2021年1月—2021年12月神经内科和急诊科收治的520例急性缺血性脑卒中病人为研究对象，按照病人入院时间分为对照组与试验组，每组260例。本次研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，遵循医学伦理原则(知情原则和保密原则)，且经我院伦理委员会批准同意(伦理编号：2021伦审字S1172)。入选病人和家属均签署研究知情同意书。两组病人性别、年龄、发病至入院时间、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组病人基本资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]，结合影像学、实验室检查，入选病人均被明确诊断为急性缺血性脑卒中；②首次发病；③年龄>18岁；④入组时意识清楚 ......