杨政宇，肖丽娜，丁雅怡，郭 璇，周 迅

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节慢性退行性病理改变为基础的肌肉骨骼系统疾病，常见症状为膝关节疼痛、肿胀、僵硬，严重者甚至会出现关节畸形，影响日常生活[1-2]。目前KOA的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗[3]，其中非手术治疗中的运动疗法是指病人通过徒手或利用器械，通过运动获得全身或局部功能恢复的治疗方法，其治疗阶段可以分为早期运动和晚期运动。早期运动是运动疗法中最重要的阶段，以治疗膝关节损伤和回归正常生活为目标，晚期运动是强化训练，以准备重返运动场为目标，对膝关节恢复程度的要求较高[4]。目前，运动疗法已被国内外KOA临床实践指南强烈推荐为基础治疗中的核心方式[3,5]，并且建议运动疗法应尽早介入，通过早期运动及时缓解膝关节损伤[4]。然而现今对于KOA运动疗法的研究多以量性研究为主，并侧重于不同运动方案对KOA的疗效情况，尚未发现有关KOA病人运动体验的质性研究。因此，本研究拟从KOA病人的角度，通过对其进行质性访谈，了解其在早期运动中的真实体验和感受，以期拓宽该领域的研究视角，为后续KOA运动疗法的制定及干预研究提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法选取2021年10月—2022年2月在贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科和骨科就诊的KOA病人为调查对象。纳入标准：①病人首次诊断为KOA；②病人思维清晰，可以进行良好的语言沟通；③病人知情同意，接受医生提供的运动疗法，自愿参与本研究。排除标准：①合并精神系统疾病或严重心血管系统疾病的病人；②膝关节骨骼及肌肉麻痹、扭挫伤或严重畸形的病人；③有开放性伤口或活动性骨折的病人。样本量的确定以访谈过程中收集的信息重复出现，且进行资料分析时出现主题饱和，不再有新的主题产生为准[6]。本研究共纳入15例KOA病人，其中男6例，女9例，受访者一般资料见表1。

    表1 参与早期运动的KOA病人一般资料(n=15)

    1.2 研究方法 根据本研究的目的，并结合骨关节炎领域专家的意见和相关文献回顾的结果初步拟定访谈提纲。正式访谈前，选择2例KOA病人进行预访谈，结合访谈结果对访谈内容进行反复修订，最终形成正式访谈提纲。主要包括以下内容：①您可以谈一下这段时间的运动情况吗？②您在运动过程中有什么感受？③您觉得影响您坚持运动的因素有哪些?④您对运动疗法有什么担忧和疑问吗？⑤针对您目前的运动状态 ......