陈瀚熙，邱丽欢，张秋萍，萧惜玲，陈桂冰，崔 虹

    留置尿管漏尿是指尿液从导尿管和尿道的间隙流出来[1]。住院病人留置尿管漏尿发生率为5%～30%[2]。尿管留置时间越长漏尿发生率越高[3]。留置尿管漏尿增加病人会阴部皮肤、黏膜受损风险[4]，降低舒适度[5]，导致尿液记录误差，延长住院时间[6],增加家属照顾负担和护士工作量[7-8]，已成为尿管护理的难点问题之一。预防和对症处理留置尿管漏尿症状需要病人密切配合。病人的配合行为直接影响治疗结局，而行为的改变往往基于正确的知识和积极的信念、态度[9]。知信行理论是解释个人知识和信念如何影响健康行为改变最常用的模式之一[9]，目前国内外尚缺乏住院病人留置尿管漏尿知信行水平的测评工具。本研究以知信行理论为框架，以2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中的留置导尿护理指南为知识基础[10]，采用德尔菲法研制住院病人留置尿管漏尿知信行量表并进行信效度检验，为临床客观、准确评估住院病人留置尿管漏尿的认知、态度和行为提供测评工具，旨在为病人留置尿管漏尿提供个性化护理措施及规范化健康教育提供参考依据。

    1 量表编制过程与方法

    1.1 拟订初始量表

    1.1.1 成立研究小组 课题组有5名具有编制量表经验的成员，包括高级职称的临床护理管理专家1人，担任组长，负责研究统筹和审核条目群；泌尿外科主治医师和泌尿外科专科护士各1人，负责构建条目池；在读研究生2人,负责留置尿管漏尿预防和处理证据检索和整理研究资料。

    1.1.2 构建条目池 本研究以2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中的留置导尿护理指南为知识基础[10]，以知信行模式为理论框架,采用文献回顾法，查阅相关文献并总结住院病人留置尿管漏尿知信行量表的维度和概念。本研究中“知”包括留置尿管的目的、留置尿管漏尿的原因及诱因、留置尿管漏尿给病人带来的影响；“信”包括病人对留置尿管漏尿的预防及护理的态度或信念；“行”包括病人在已有知识和信念的引导下，将留置尿管漏尿预防及护理知识落实到实践中的执行情况。

    1.1.3 制订专家函询表 专家函询表包含本研究的目的和意义以及德尔菲法原理和函询表的填写说明。专家需要完成两部分：第一部分为住院病人留置尿管漏尿知信行量表各维度条目设置专家意见表，包括条目的相关性和重要性评价及修改意见。条目相关性是指该条目与研究内容的相关程度，1分代表“不相关”，2分代表“较弱相关”，3分代表“一般相关”，4分代表“较强相关”，5分代表“非常相关”；重要性评估中1分代表“非常不重要” ......