龙 华，莫文娟，黄 茜,邓彩凤,欧阳玉杰,林莉珍

    慢性伤口指无法通过正常有序且及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态，愈合时间超过4～6周的伤口[1]。国外调查发现慢性伤口在老年人和糖尿病病人中所占比例越来越大[2]。国内研究表明，糖尿病是慢性伤口形成的主要原因，糖尿病慢性伤口愈合情况差，药品费用多[3]。糖尿病慢性伤口可直接导致严重的并发症和死亡率，耗费了大量医疗资源[4]。约31.6%的糖尿病伤口复发与病人不良的健康相关行为有关[5]。自我管理是病人通过一定的技巧和方式管理自身疾病的动态过程[6]，是降低医疗保健成本和提高病人生活质量的关键策略[7]。提高糖尿病慢性伤口病人自我管理能力对其控制血糖、加快伤口愈合、降低伤口复发率具有重要意义[8]，但少有研究明确关注伤口病人的自我管理过程[9]。本研究将从糖尿病慢性伤口病人出发，探讨其自我管理现状及其影响因素，为制订该类病人的自我管理干预方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法，选取2021年12月—2022年5月在湖南省某三级甲等医院住院部和伤口造口门诊就诊的154例糖尿病慢性伤口病人为研究对象。纳入标准：①符合2型糖尿病的诊断标准[10]且首次因慢性伤口就诊并接受伤口专科护士进行伤口护理；②年龄大于18岁；③伤口持续超过30 d；④意识清晰，表达顺畅，自愿参与研究。排除标准：①曾因慢性伤口在其他医疗机构伤口/造口专科护理门诊处理过伤口者；②重症或终末疾病者；③放射性溃疡、坏疽性脓皮症、癌性伤口者。本研究经南华大学伦理委员会的批准。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行编制。一般资料调查表包括人口社会学资料(性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况、家庭月收入、居住地等)和疾病相关资料(身高、体重、伤口持续时间、伤口个数等)两部分。

    1.2.2 慢性伤口病人自我管理量表 由陈淼[11]编制而成 ......