龚有文，谌永毅，成琴琴，杨 索，刘 阳，郭俊晨，贺晓华，黄瑞兵，肖亚洲

    我国国家癌症中心最新数据显示，癌症新发病例和死亡人数呈逐年上升趋势，癌症已成为危及我国居民健康的公共卫生事件之一[1]。疾病治疗带来的生理痛苦和病情预后不确定性造成的负性情绪使得晚期癌症病人身心遭受极大痛苦，导致病人的生活质量下降[2]。美国临床肿瘤学会的实践指南建议，新诊断的晚期癌症病人在进行化疗或放疗等积极治疗时，还需要在诊断后8周内开始接受早期姑息照护(early palliative care,EPC)服务[3]。早期姑息照护是指通过医护人员对晚期癌症病人疾病诊断早期采用评估疾病进展和预后、症状评估和管理、心理支持、情感支持、社会支持、临终关怀计划等措施来预防和缓解病人的身心痛苦，从而提高病人的生活质量[4]。在传统的癌症治疗中癌症病人病情发展到终末期甚至接近死亡时才过渡到姑息照护，而早期实施姑息照护可以更容易地预防或控制症状以及治疗中出现的不良反应，从而改善病人的生活质量以及负性情绪[5]。然而，国内外的相关研究关于早期姑息照护对晚期癌症病人干预效果评价不一，缺乏可靠的循证依据。因此，本研究通过Meta分析的方法系统评价早期姑息照护应用于晚期癌症病人的效果，以期为临床实践提供更科学的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science中从建库至2022年4月30日有关早期姑息照护在晚期癌症病人中干预效果的随机对照试验(RCT)。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索，中文检索式为早期姑息照护OR早期姑息疗护OR早期姑息治疗AND癌症OR肿瘤OR癌OR瘤AND晚期；英文检索式为“early palliative care OR early hospice care OR early end of life”AND“terminal OR end-stage OR advanced OR incurable”AND“cancer OR neoplasm OR tumor” ......