李冰洁，史崇清，覃露梅，吴 慧

    在老龄化时代，与增龄有关的疾病正成为人民生活和国家经济的重要负担。荟萃研究显示，中国老年人抑郁症患病率为25.6%[1]，中国也是世界上痴呆病人数量最多的国家[2]。运动认知风险综合征(motoric cognitive risk syndrome,MCR)是一种痴呆前综合征，在我国60岁以上老年人群中发病率约10.4%[3]，增加了个体阿尔茨海默病、血管性痴呆、跌倒、衰弱和死亡的危险[4-5]，除了会对身体健康产生危害，更有证据表明其与不良情绪的产生也密切相关[6]。目前国外关于MCR和抑郁症的相关性研究已有多项报道，但是国内对于MCR的研究处于起步阶段，很少有文章探讨二者之间的相关性。因此，本研究概述了国内外老年人MCR与抑郁症的关系，明确抑郁症对老年人MCR的影响，旨在为护理人员制定老年人MCR的三级预防策略提供新的思路和途径。

    1 相关概念及测量方法

    1.1 MCR MCR是一种结合缓慢的步态速度和主观认知主诉(subjective cognitive complaints,SCC)的临床综合征，在无痴呆和行动障碍的老年人中可以预测痴呆症的发生[7]。每增加1次认知主诉，从MCR过渡到痴呆的风险就会增加30%[8]。与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)比，MCR更关注主观认知主诉，MCR个体的认知表现和身体功能均低于MCI的个体，且不需要复杂的综合神经心理评估，可以在各种临床环境中测量[9]。目前关于MCR的测量分主观认知主诉和步速两部分进行：主观认知主诉的测量以问卷调查为主，可通过临床痴呆症评定量表[10]来评价，也可通过老年抑郁量表(GDS)中对记忆项目“是”的反应来评价，即“你觉得你的记忆问题比大多数人都多吗”[11]，这一定义已用于全球MCR流行率的研究[12]。步态速度的测量以客观测量为主，客观测量工具包括计步器[13]、仪器通道[14]。

    1.2 老年抑郁症 老年抑郁症病人指首次发病年龄>60岁的病人，病人会出现进食或睡眠改变、无价值感或有自残企图[15] ......