李淑玲，熊媛媛，刘小丰

    吞咽功能障碍为脑卒中后常见并发症，表现为饮水呛咳、咽下困难、吞咽黏滞感等，影响病人营养物质摄入能力，增加其吸入性肺炎发生风险，需积极治疗。吞咽功能训练为脑卒中后吞咽功能障碍主要治疗方式，通过改善其口舌运动协调性、刺激吞咽功能反射，以改善其吞咽障碍症状[1]。中医认为，脑卒中后吞咽障碍发病机制标实本虚，气血亏虚为本，痰瘀阻络为标，使舌咽气机不同而发病，属“喉痹”“中风舌本病”等范畴，病症在咽喉，病位在大脑，需予以熄风、化痰、补虚、祛瘀等治疗，以改善其临床症状[2]。穴位针灸治疗、中药治疗均为中医传统治疗方案，分别通过改善局部血液循环、调节整体生理机能，以达到活血通络、补虚熄风之效[3]。为进一步了解针灸、中药在对脑卒中后吞咽障碍病人的临床治疗价值，本研究选取我院2021年1月—2022年5月收治的120例脑卒中后吞咽障碍病人为研究对象，在常规治疗基础上分别联合穴位针灸、穴位针灸+中药治疗，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选我院2021年1月—2022年5月收治的120例脑卒中后吞咽障碍病人为研究对象，将其随机分为对照组、观察A组、观察B组，每组40例。纳入标准：①均符合《临床诊疗指南·精神病学分册》[4]中诊断标准；②均经核磁共振成像(MRI)、头颅CT等诊断确诊；③处于脑卒中稳定期；④洼田饮水试验≥3级；⑤病人、家属对研究知情同意。排除标准：①合并其他原因引发的吞咽障碍(食管肿瘤、颅脑占位病变、食管放疗等)；②心肝肾等脏器严重功能障碍；③合并传染性疾病；④妊娠期或哺乳期；⑤存在精神异常性疾病，无法配合完成吞咽试验。3组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 3组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 3组病人均接受脑卒中常规药物治疗，包括阿司匹林每次50 mg、每天1次和硫酸氢氯吡格雷每次75 mg、每天1次口服治疗 ......