杨娇娇，李翊澜，彭丽丽，李澳琪

    老年痴呆病人因认知功能下降、执行功能障碍及消化系统功能生理性退化等，常出现不同程度的异常进食行为，即病人从餐具中获得食物、将食物送进嘴里、嚼或咽过程中存在异常表现[1-2]。异常进食行为在老年痴呆病人中普遍存在，尤其在长期护理机构中约70%病人有异常进食行为[3-4]。老年痴呆病人异常进食行为会导致其机体营养不佳、生活质量下降、住院次数及死亡概率增加，同时也增加了护理人员的照护难度[5-7]。痴呆需求代偿行为(need-driven dementia compromised behavior,NDB)理论认为，老年痴呆病人的异常行为是其内在需要的外在表现，一旦内在需要被满足，其“问题”行为可得以改善[8]。研究指出，老年痴呆病人异常进食行为与其认知能力受损、无法表达及自主决定食物、心理情感、居住环境、同照顾者的互动交往、个人生活习惯等原因密切相关[9-10]。当前对老年痴呆病人异常进食行为问题的研究重点是通过提高病人认知功能继而改善其进食能力，尚缺乏满足病人自身需求来改善其进食能力的研究。因此，本研究以NDB理论为依据，以引起老年痴呆病人异常进食相关因素为切入点，为改善老年痴呆病人进食行为提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年6月—2021年12月入住长沙市某一养老机构的84例老年痴呆病人作为研究对象，将居住在该养老院A、B两院区的84例研究对象分为观察组和对照组各42例。纳入标准：①诊断为老年痴呆，包含阿尔茨海默病及其他类型的老年痴呆病人；②简易精神状态量表(Minin Mental State Examination，MMSE)评分文盲为24分及以下，小学及以上文化程度为26分及以下；③经口进食；④存在异常进食行为；⑤年龄60岁及以上；⑥病人监护人知情同意。排除标准：①有其他类型精神疾病的诊断者；②处于重大躯体疾病的急性期或病情不稳定者；③无活动能力者。干预过程中对照组样本脱落2例，最终观察组42例，对照组40例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组接受常规进食护理 ......