岳俊雅，张佩佩，韩晓芳

    腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)是直肠癌病人的重要治疗方法之一，术后需进行永久性结肠造口以保证病人的排便需求，但排便方式的改变及造口的高难度护理为病人造成极大心理负担，不仅影响病人的生活自信，同时也导致病人常消极面对治疗和生活，生活质量降低[1-3]。有研究指出，结肠造口病人的应对方式、自我效能感及自我感受负担具有显著相关性，但变量间的作用尚未完全明晰[4-5]。因此，本研究选择我院Miles根治术后永久性肠造口病人作为研究对象，对病人的应对方式现状进行探讨，同时分析应对方式与自我效能感和自我感受负担间的关系，旨在为临床护理工作提供有效证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2021年1月—2021年9月我院73例Miles根治术后永久性肠造口病人为研究研究。其中，男49例，女24例；年龄35～78(52.36±10.10)岁；文化程度：高中以下30例，高中及上43例；婚姻状况：已婚55例，未婚或离异18例。纳入标准：①符合Miles根治术指征，已进行手术治疗；②无手术禁忌证；③均实施永久性肠造口；④病人无认知障碍，可配合调查；⑤病人知情且签署同意书。排除标准：①患有精神分裂症等精神障碍疾病者；②恶性肿瘤疾病者；③存在视力、听力、语言等功能障碍者；④患有传染性疾病者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 自制一般资料调查表，内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状态、造口时间、工作状态、家庭月收入、术后是否有并发症。

    1.2.2 医学应对方式问卷 采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire ......