齐卫敏，赵松伟

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病，主要病理特点为气流受限不完全可逆，且呈进行性发展。由于老年人群身体机能退化，抵抗力较差，长期的炎症反应可刺激呼吸道，导致机体呼吸道防御功能损伤，加重肺部感染风险，诱发重症肺炎[1-2]。老年COPD合并重症肺炎病人临床可表现为气道分泌物增加、痰液黏稠不易咳出等，严重时可出现通气功能障碍[3]。因此，需采取有效的干预措施以促进痰液分泌引流，减轻气道阻塞。经纤维支气管镜引导肺泡灌洗术能够及时清除肺部痰液，改善气道物理性梗阻，促进炎性分泌物排出，既往针对肺泡灌洗术的研究多为COPD病人，且鲜有在经纤维支气管镜引导下进行肺泡灌洗[4]。鉴于此，本研究给予老年COPD合并重症肺炎病人经纤维支气管镜引导肺泡灌洗术，并分析对炎症因子水平及肺通气功能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入本院2019年3月—2021年2月收治的125例老年COPD合并重症肺炎病人作为研究对象，采用抽签的方法分组。对照组62例，观察组63例，纳入标准：①符合COPD诊断标准，参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[5]有关内容制定；②符合重症肺炎诊断标准，参考《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[6]有关内容制定；③年龄≥60岁；④病人或家属签署知情同意书。排除标准：①合并肺结核、矽肺、肺间质病变等其他肺部疾病病人；②合并认知功能障碍、智力障碍等难以配合研究病人；③存在纤维支气管镜引导肺泡灌洗术禁忌证者；④住院期间死亡病人 ......