陈伟娜，贺旖君，贾 静

    核医学科是目前临床上用以诊治疾病的新型学科，核医学病房主要收治需要放射性核素治疗的病人，核医学护士接触了大量的核素辐射危害，随着核医学在临床中占据了越来越重要的作用，医护人员的辐射安全与防护日益凸显[1-3]。其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)病人就是核医学科收治的其中一类病人。DTC是常见的内分泌系统恶性肿瘤，在1990年—2020年发病率增长了3倍，成为发病率增长最快的实体癌，已位居我国女性所有恶性肿瘤的第4位[4]。目前，主要治疗方法有手术治疗、术后131I治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。甲状腺切除术后的131I治疗，属于术后放射性碘辅助治疗，能够将残余的甲状腺组织及病灶清除，降低肿瘤复发率[5]。131I是一种β放射性粒子，主要释放β射线和γ射线，β射线属于治疗射线，被甲状腺组织吸收，清除残余灶，而γ射线会对周围人员产生辐射，因此病人服碘后需入住核医学科的隔离病房，待体内放射性活度低于400 MBq时，病人才可出院[6]。期间，病人的静脉输液治疗由责任护士穿戴铅防护服、戴一次性橡胶手套，通过专门的防护治疗窗口进行。在此过程中，护士需要跟病人接触整个静脉输液过程，护士双手的辐射污染水平需要得到关注，而相关研究较少。易于颦等[7]的研究表明服131I病人手掌处及距手掌30 cm处辐射剂量当量率处于较高水平，而护士进行静脉输液治疗时需要与病人的手掌及手臂接触。本研究旨在测量护士完成病人静脉输液治疗后，手套表面辐射污染水平及去除手套后双手表面污染水平，并与国家标准[6]中β放射性粒子工作场所的放射性表面污染控制水平进行比较，为相关行业医务人员提供参考依据，避免因担心手部被放射性核素污染而产生心理压力。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年6月—2022年2月甲状腺癌术后来本科行131I治疗的66批次，共576例病人为研究对象。

    1.2 方法

    1.2.1 所有需要服131I的病人均按照护理路径先由主管医师进行服131I宣教 ......