邓 娟，杨 舒，李朝阳，邓露芬，胡 芬

    连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指持续性或长时间使用肾脏替代治疗的方法，通过这种方法持续性排除体内的水分，起到降低血容量、控制血压和排除毒素的作用[1]。目前其应用范围已从肾损伤(acute kidney injury,AKI)、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction，MODS)扩展到全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)、药物中毒、重症急性胰腺炎、横纹肌溶解综合征等，发展成为严重心力衰竭和急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种急危重症病人救治中最重要的支持措施之一，已达到与机械通气和全肠外营养同等的地位[2-3]。重症病人的病情复杂多变，且CRRT治疗过程护理人员全程参与，护理过程相对复杂、治疗时间长、参数多且需要动态调整，理论及技能具有极强的专业性，对护士的岗位胜任力要求极高[4]。已有研究表明CRRT护理人员的岗位胜任力与凝血、相关血流感染、机器故障、不良事件、非计划性下机等因素密切相关[5-7]。随着CRRT在临床的应用越来越广泛、使用率不断增长，CRRT护理人员需求巨大、数量不足，唐钦妹等[8]对血液净化527名护士人力资源情况进行调查发现，血液净化护士年龄结构年轻化，工作年限整体较低，职称构成也不甚合理，胜任力水平参差不齐，缺乏认证和考核，因此亟需加强CRRT护理人员的培训，对护士的岗位胜任力进行评价，以提高护理质量，保障护理安全。本研究在文献分析的基础上，对CRRT护理人员、护理管理者及医生进行访谈，了解CRRT护理人员的岗位职责需求及应具备的胜任力特征，以期为CRRT护理人员的培养、选拔和考核提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2022年1月—2022年4月，采用目的抽样的方法选取湖北省4所三级甲等医院的CRRT护理人员11人、护理管理者3人、主治医生2人为研究对象。CRRT护理人员纳入标准：①从事CRRT病人护理工作≥1年；②知情同意自愿参与本研究。CRRT护理人员排除标准：在科室轮转、进修、实习尚未独立上岗或休假不在岗的护士。护理管理者纳入标准：①重症监护室(ICU)或血液透析室的护士长；②知情同意自愿参与本研究。护理管理者排除标准：担任ICU或血液透析室护士长的时间

    表1 访谈对象的基本信息

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法

    1.2.1.1 护理人员访谈提纲 在文献分析、小组讨论的基础上形成初始提纲 ......