易世清，张秀霞，彭 林

    当前急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的发病率和死亡率逐年上升，它已经成为威胁公众生命、健康和安全的主要疾病之一[1]。急诊PCI能及时、充分、持续地开通梗死动脉，是恢复冠状动脉血流再通的最佳治疗方法[2]。病人急性发病经过绿色通道进行手术，由于术前没有做好充分准备使病人一时无法适应且术后认知能力及自我行为控制能力较差，严重影响病人的生活质量及预后。国内外研究表明：自我效能与社会支持均能对生活质量产生影响[3]。国内对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后自我感受负担文献报告少见，且目前很少有文献把自我感受负担、社会支持、自我效能同时纳入生活质量影响体系。本研究以罗伊适应模型理论为框架调查急诊PCI术后病人生活质量水平并探索其影响因素，帮助病人尽快适应术后生活，探讨自我感受负担、社会支持、自我效能、生活质量间的关系，为提供更具针对性，科学性临床护理措施提供一定的理论依据，进而改善病人生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 通过方便抽样法选取2021年6月—2022年3月在湖北省十堰市三级甲等医院就诊的151例符合条件的冠心病急诊PCI术后病人。样本量估算：根据多元回归方程中样本含量应该至少是自变量个数的5～10倍原则[4]，本次调研中自变量有24项(一般资料调查表12项、自我感受负担3个维度、冠心病自我效能量表2个维度、社会支持评定量表3个维度、生活质量4个维度)。考虑10%无效问卷，n=24×(5～10)×(1+10%)=132～264，最终确定样本量151例。纳入标准：①病人诊断符合指南提出的冠心病诊断标准；②接受急诊支架植入成功者术后3～7 d；③能理解问卷内容并作出回应；④自愿参加本研究。排除标准：①合并其他严重慢性病；②术中或术后严重并发症 ......