张 旭，张静静，王 跃，闫金松

    恶性血液肿瘤性疾病(hematological malignancy)简称恶性血液病，是原发于造血系统的疾病，主要包括急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，具有恶性程度高、疗效差、难治疗、化学治疗为主的特点[1]。美国肿瘤协会统计，每年约有7万例15～39岁的青少年及青壮年被诊断为癌症[2]，其中恶性血液病病人占15%[3]。随着恶性血液病长期生存率的提高[4]，临床护理开始关注化疗后的不良后遗症，比如生殖能力与生殖健康等问题[5]。Van Dijk等[6-7]研究表明，年轻女性癌症病人的生育忧虑普遍较强，且具有较强的生育意愿，而对于接受细胞毒性化疗的恶性血液病病人[8]，生育问题更加复杂。国外深入探索恶性血液病病人的生育需求，通过拓展辅助生殖技术[9]能满足部分病人的生育需求，但由于文化背景不同，国内对恶性血液病病人的生育问题尚处于探索阶段[10]。同时，国内有用于肾脏疾病病人生育意愿的自制问卷[11-12]，但缺乏标准化评价恶性血液病病人生育意愿的问卷，因此本研究基于维纳心理学家的归因理论，通过参考国内外研究及相关指南，制定适用于育龄期恶性血液病女性病人的生育意愿问卷，并进行信效度检验。编制的新问卷将为临床生育意愿及生育健康教育的干预策略奠定基础。

    1 研究方法

    1.1 初始问卷形成的方法 本问卷基于维纳心理学家的归因理论，通过开展专家小组讨论，结合国内外相关研究，构建问卷初稿。课题组成员以“癌症”“恶性血液病”“生育意愿”“生育问题”“问卷”为中文检索词，以“cancer”“hematologic malignancies”“fertility intention”“fertility issues”“reproductive issues”“questionnaire”为英文检索词，在ScienceDirect、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学数据库和维普数据库中进行检索，参考相关研究文献，以归因理论为基础构建形成17个条目4个维度的初始问卷。行为维度包含4个条目 ......