胡苏珍，潘 桃，黄金银，王 华

    社会急救是指由非医疗急救人员现场实施的救护病人的活动[1]。社会急救与急救系统院前急救、院内急救共同构成了完整的急救医疗体系。长期以来，我国由于公众急救知识普及率低，急救设备如自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED)配置不足，社会急救环节处于明显薄弱甚至缺失状态。本文结合目前社会急救体系现状、国内外研究成果和有益做法，从完善社会急救体系的必要性、当前社会急救体系存在问题、基于“互联网+”的社会急救体系构建方案等方面进行了探讨，旨在为进一步完善社会急救体系，提高急危重症病人急救成功率提供理论参考。

    1 社会急救体系的内涵

    社会急救，即公众自救互救，其急救主体是公众，发生场所可包括家庭、社区、校园、商场等居家环境或公共场所，是公众在事发现场自发、志愿的自救互救活动。社会急救体系的功能包括开展广泛的公众急救知识宣传及培训，提供必要的急救物品以及将“第一目击者”、病人、志愿者、急救物品、急救中心等各急救要素有机串联等[2]。

    2 进一步完善社会急救体系的必要性

    我国每年心源性心搏骤停者高达55万例，院外心搏骤停者的生存率不到1%，远低于欧美国家的10%～12%[1]。社会急救环节的缺失是导致我国院外心搏骤停病人生存率低的主要原因。心搏骤停发生后的4～6 min内是“救命的黄金时间”，而我国各大城市的急救反应时间大多需10min左右。若缺乏完善的社会急救体系，过度依赖救护车和专业急救人员，未能由高水平的自救互救来填补这10 min的“救护空白时间”，则可能错过最佳救治时机，降低抢救成功率。为此，急救专家提出了现场救护3个“一”的核心理念，即在突发伤病与事件的“第一现场”，由受过救护训练的“第一目击者”，在“第一时间”实施有效救护，进而达到挽救生命、减轻伤残的作用[3]。建立完善的社会急救体系，提升公众急救能力和施救意愿，提供相应的急救物品，优化急救流程是落实3个“一”核心理念的关键。

    3 当前社会急救体系存在的主要问题

    3.1 公众急救知识和技能水平不高，培训覆盖面仍需进一步扩大 据报道，我国合格的第一目击者不足1%，欧美国家则达到30%以上[3]。国内学者的调查显示，仅有25%的调查对象能说出AED的使用方法 ......