肖志萍

    胫腓骨骨折是临床常见的四肢骨折类型，骨折内固定术是目前治疗胫腓骨骨折常用的手术方式，然而临床上不少病人由于术后疼痛而长期卧床，导致病人术后容易出现压疮或静脉血栓等并发症[1]。此外，长时间制动会导致病人下肢肌肉萎缩及关节活动障碍，从而影响病人术后康复[2]。研究指出，术后尽早指导病人进行功能锻炼将有助于改善病人关节活动障碍，促进病人术后康复[3]。然而，病人功能锻炼效果与其锻炼依从性密切相关，提高病人锻炼依从性将有助于促进病人术后康复[4]。健康宣教通过向病人讲解功能锻炼相关内容可提升病人锻炼意识，有助于提升功能锻炼依从性[5]。但传统健康宣教内容较抽象，不利于病人掌握相关知识要点，影响宣教效果。图谱法健康宣教是一种简单、形象、生动的健康教育工具，而图谱法能将抽象疾病知识以图形的形式展示，从而易于病人理解及学习[6]。因此，本研究将图谱法康复锻炼指导应用于胫腓骨骨折内固定手术病人功能锻炼中，并获得一定的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2019年1月—2020年12月选取80例胫腓骨骨折内固定手术病人为研究对象。纳入标准：①经影像检查确诊为新鲜骨折；②年龄0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 围术期行常规健康指导。术后第3天责任护士为病人进行康复运动示范，并鼓励病人下床活动，同时给予病人饮食指导、用药指导及日常生活指导。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施图谱法康复锻炼指导。在病人手术前1 d，将康复锻炼图谱发放给病人，为病人讲解图谱中的重点内容，术后指导病人结合图谱进行康复锻炼。①设计康复锻炼图谱：图谱的设计由本科室的专业护理人员完成，康复师逐一做康复锻炼的动作，护理人员将动作拍照保存，绘制成图谱，用简单易懂的语言解释每个动作。本图谱共有12张，详细介绍了功能锻炼、疼痛干预、并发症处理等护理内容。②术后第1天：使用2张图谱进行教育，图谱内容是病人术后活动的方法。轻度床上活动，活动时患肢内收内屈位。床下活动，由家属协助让病人在床旁简单运动。饮食指导，使病人补充充足的营养。③术后第2天、第3天：主要内容是功能锻炼 ......