马丹珍，酒晓盈

    吞咽功能障碍是重度颅脑损伤病人常见的一种并发症，常导致病人无法吞咽食物，易引起病人胃内容物反流、呛咳，严重影响病人生活质量[1]。临床上可采用冰刺激对重度颅脑损伤病人吞咽障碍实施干预，通过对口唇、舌面、颌下、前后腭弓、软腭、舌根以及咽后壁等部位进行冰刺激，以提高口腔黏膜的敏感度及反射能力，改善病人吞咽功能[2]。但重度颅脑损伤吞咽障碍病人口腔肌群由于失用发生了一定程度的萎缩，而冰刺激无法锻炼相关肌群，因此效果有限[3]。吞咽体操可通过锻炼口腔肌群，提高吞咽协调性及灵活性，与冰刺激联合应用于重度颅脑损伤吞咽障碍病人可能效果更好。基于此，本研究探讨吞咽体操联合冰刺激应用于重度颅脑损伤吞咽障碍病人的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2020年1月—2021年9月收治的101例重度颅脑损伤吞咽障碍病人为研究对象。纳入标准：①符合重度颅脑损伤诊断标准[4]；②经洼田饮水试验评估为吞咽障碍[5]；③经治疗病人生命体征正常，意识清楚；④口腔、咽部、消化道生理结构正常；⑤知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①认知功能障碍者；②感觉性失语者；③合并其他重要脏器损害者；④依从性差者。按照随机数字表法将入选病人分为对照组50例与观察组51例。对照组男29例，女21例；年龄30～80(57.24±11.46)岁；损伤至入院时间4～90(46.81±12.35)d；吞咽障碍程度为轻度16例，中度23例，重度11例。观察组男28例，女23例；年龄30～80(58.51±11.77)岁；损伤至入院时间4～90(47.26±12.66)d；吞咽障碍程度为轻度15例 ......