黄璐璐，韦 伟，李瑞玲，高 敏，杜 宇，季亚洁

    近30年来，我国糖尿病患病率在逐年增加[1]。国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)数据表明，糖尿病的患病例数将从1995年的1.35亿例增加到2025年的3亿例[2]。糖尿病在成年病人中盛行，但是现在却越来越趋向于青少年群体[3]。青少年糖尿病主要以1型糖尿病为主[4]，当青少年被限制饮食以及活动时，对病人本身是极大的刺激，同时也会直接影响其家庭功能和血糖控制[5]。因此糖尿病病人需要学会自我控制血糖变化，但是青少年较低的自我管理能力极易造成血糖控制不佳[6]。若只依赖于青少年自我控制，既不利于青少年疾病的系统治疗，更无法保证病人的依从性及治疗效果。以家庭为中心的护理是以家庭为基本单位，家庭成员可以协助青少年进行主动自我健康管理的一种护理模式[7]。在父母参与的整个过程中，使青少年病人感受到爱的同时也提高了康复的信心[8]。目前，以家庭为中心的护理模式已经普及应用到新生儿日间光疗病房、新生儿重症监护室(ICU)、孤独症、痴呆症等患儿[9-12]。因此，为了使青少年病人获得更好的治疗，现综述以家庭为中心的护理模式在青少年糖尿病病人中的应用现状。

    1 以家庭为中心的护理模式(family-centered care,FCC)的概念

    以家庭为中心的护理模式是一种现代的护理模式，可以促进病人、家庭和医疗专业人员之间的相互交流。使用以家庭为中心的护理方法会给病人带来高质量、高满意度、高水平的感受[13]。以家庭为中心的护理最中心的概念包含尊重、支持、灵活性、合作、信息、授权和力量等8个方面[14]。专业护理人员不是针对疾病护理而是需要最大限度地为病人进行护理，更重要的就是在此基础上为病人带来更好的治疗[15]。1988年，Picker的研究所提出将病人家属加入到护理概念中[16]。1992年，以病人和家庭为中心、针对青少年和儿童的护理研究所成立于美国[17]，美国人民也参与并强烈支持以家庭为中心的护理[18]。从2010年开始，以家庭为中心的护理已经成为了新生儿重症监护室的核心部分[19]。Purdy等[20]提出这种护理模式是父母与多学科团队的一种双向沟通 ......