竺珂瑜，官慧敏

    近年来我国存在人口出生率持续低下、育龄妇女数量减少、育龄妇女生育意愿下降等一系列问题[1]。为进一步优化我国人口结构，2021年5月31日中共中央政治局会议正式提出实施一对夫妻可以生育3个子女的政策。《母婴安全行动提升计划(2021—2025年)》和《“健康中国2030”规划纲要》相继指出要不断提高妊娠健康水平、全面降低婴儿死亡率。为从根本上调动国民生育积极性，满足育龄妇女多元化孕产期需求，我国现阶段的主要目标是全面提升我国妊娠保健服务水平、加快妊娠相关技术人才的培养建设[2]。助产士是经过系统的助产专业教育，熟练掌握助产实践技术并获得所属国家合法从事助产工作资质认证的人员[3]。助产士门诊作为产科服务的第一窗口，可为孕妇提供营养指导、妊娠模拟体验、母乳喂养培训等服务，能够有效缓解孕产妇的分娩恐惧、提高其顺产意愿，进而降低剖宫产率[4]。研究表明，目前我国孕妇对助产士门诊的服务需求较多且种类日趋多样化[5]。这均为国内助产士门诊带来了新的发展机遇，因此有必要探索助产士门诊在健康生育中的应用优势与实践作用，推动助产士门诊的进一步规范建设和广泛开展。

    1 助产士门诊的发展历史

    助产士门诊最先于澳大利亚开展运行[6]，从孕早期就开始对产妇进行分娩教育、健康检查以及心理疏导。瑞典政府在18世纪初就制定了专业化助产规章并将助产士的工作范围扩展至整个围生期[7]，英国在1933年提出以助产士主导的产前产后连续护理理念[8]，该理念已被新西兰[9]、澳大利亚[10]、丹麦[11]等广泛推广。自20世纪80年代起，我国香港及台湾地区开始建立以助产士为主导的妊娠持续服务，2006年江苏省无锡市妇幼保健院正式创立了助产士门诊[12]。自此我国北京、上海、浙江、广东等地接踵展开助产士门诊的建设工作，取得了一定成效。然而目前助产士门诊大多位于妇幼、妇产专科医院，尚未向县级医院和社区卫生所等基层医疗机构推广普及，门诊的建设内容也缺乏成熟体系。

    2 助产士教育情况与资质认定

    2.1 助产士教育现状 我国于1928年正式建立实施助产教育，国立第一助产学校于1929年11月建于北平。在20世纪初我国的学历教育体系中，助产学并非一个独立专业而是从属于护理大类，基本只有中专、高职开办。截至2013年，我国136所院校创立了助产专业，其中仅2所从属于本科教育行列[13]。2014年发布的《国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》中指出我国将正式全面推广大学本科助产专业的培养教育。在南方医科大学、浙江中医药大学等全国8所高校内进行试点之后,我国于2017年正式恢复了助产学本科的学位建设 ......