习苏园，袁美玲

    重症急性胰腺炎(SAP)具有发病急骤、病情复杂等特点，容易造成机体严重营养不良[1]。研究发现，尽早给予SAP病人肠内营养治疗(EN)可通过缓解肠道屏障功能使菌群移位减少，促进加速胃肠道激素分泌，进而改善营养状况和肠道功能，降低远期并发症发生率[2]。但由于SAP病人胰腺坏死、水肿常导致毒素入血可损伤多器官功能，其中以胃肠道功能受损最为常见，极易造成SAP不能耐受，影响病人营养摄入，甚至危及生命[3]。因此，早期明确SAP病人发生EN不能耐受的相关因素十分必要。本研究旨在分析SAP病人EN不能耐受的危险因素。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经医学伦理委员会审批，选择2018年5月—2021年5月在本院行EN治疗的SAP病人198例。参考陈世耀主编的《医学科研方法》[4]，率的估算与假设试验公式如下：n=Z2α/2π(1-π)/δ2，Z2α/2=0.79，π取0.34，允许误差(δ)0.03，得总样本量n=198例。纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[5]中标准，并经腹部X线片、CT、B超等检查确诊；发病至就诊时间≤24 h；病人或家属知情并同意研究 ......