耿协艳，潜 艳

    肺癌根治术是目前治疗肺癌常用的治疗手段，然而手术会导致病人术后出现各种并发症，增加病人躯体症状，加重病人心理负担，给病人带来较大心理创伤，导致病人出现强烈的心理应激障碍，影响病人康复信心[1]。研究发现，部分肺癌病人经历生理及心理创伤后可引发病人自我调节，促使病人以积极的方式应对疾病，即出现创伤后成长(PTG)[2]。创伤后成长作为积极心理学范畴，可消除疾病带来的负面影响，让病人产生正性改变。感恩是指个体认可他人给予的恩惠并给予情感回馈[3]。研究指出，感恩可带给病人正向情感体验，有助于病人创伤后成长[4]。在疾病不同治疗阶段，肺癌病人面对的情况不同，其出现的心理问题也存在较大差异[5]。感恩会影响肺癌病人生存质量，是临床医护人员必须重视的问题之一[6]。国内关于肿瘤病人心理情绪的研究主要集中于对感恩、心理弹性和创伤后成长间的分析，但很少对这3个变量进行整合定量分析。心理弹性是衡量个体心理承受能力的主要参考指标之一，它是指个体面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时的良好适应过程或个体经历困难后的心理反弹能力[7]。本研究重点探讨了心理弹性是否能够在感恩和创伤后成长中发挥中介作用，并通过结构建模探索分析心理弹性、感恩、创伤后成长间的关系，为促进肺癌病人创伤后成长提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 根据样本量计算公式n=Z(1.96)×[P×(1-9)]/E2，当容许误差值为10%、概率值为50%时，加上10%～15%失访率，计算样本量至少为98例。2021年1月—2021年12月选取我院收治的肺癌根治手术病人98例为研究对象。纳入标准：病人经病理组织学确诊为肺癌；病人年龄≥18岁，卡氏评分(KPS)≥60分；病人意识清晰，愿意配合。排除标准：合并语言交流障碍；既往有精神病史；其他部位恶性肿瘤肺转移。

    1.2 调查内容及工具

    1.2.1 一般资料 自行设计一般资料调查问卷 ......