王渭昭，许 瑞，苗俊芳，吴慧娟，巩应霞，贾鸿安，王慧娟

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵袭关节的慢性全身结缔组织疾病[1]，临床主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀，严重者出现关节的畸形和关节功能丧失[2]，可累及循环、呼吸、神经或血液系统[3]，具有迁延不愈、致残率高的特点。目前，部分类风湿关节炎病人因病情急性发作入院接受治疗，由于住院时间的缩短，病人生理、心理上未做好充分准备，易造成出院准备不足，导致健康风险增加。出院后病人及其照顾者缺乏足够的照护知识及技能，疾病自我管理水平下降，发生并发症和再入院的风险也随之增加[4]。所以，医护人员科学评估类风湿关节炎病人的出院准备度(readiness for hospital discharged,RHD)至关重要。现阶段，国外出院准备度的研究已成熟，而国内出院准备度研究尚处于探索阶段，应向更深入的方向发展，完善我国出院准备服务。因此，本文对类风湿关节炎病人出院准备度的研究进展进行综述，旨在为我国类风湿关节炎病人出院准备度的研究提供参考依据。

    1 出院准备度概述

    1.1 出院准备度的概念及评估内容 出院准备度最早由英国学者Fenwick[5]于1979年提出，指医务人员从生理、心理和社会方面综合评估病人的健康状况，分析判断是否具备离开医院、回归社会、进一步康复或复健的能力[6]。Galvin等[7]将出院准备度的概念总结为生理稳定、知识水平、心理应对、社会支持4个维度，并将出院准备度的概念重新定义为病人对出院准备状态和对居家完成自我照护能力的判断或感知。

    1.2 类风湿关节炎病人出院准备度评估的必要性 随着我国医疗卫生体制的深化改革、分级诊疗制度的推行、快速康复外科理念的发展，类风湿关节炎病人的住院天数逐渐缩短，虽然急性期病人接受短期的住院治疗 ......