王丹彤，郑方遒，任真珍，裴丽丽

    脑卒中(cerebral stroke，CS)近年来成为全球导致残疾的第二大常见病因[1]，在我国脑卒中致残率已高达86.5%[2]，长期的功能障碍使脑卒中病人自理能力差，日常基本生活需要依赖他人照护。由于缺乏专业照护机构和受传统文化影响，国内脑卒中病人多选择回归家庭，家属往往是脑卒中病人的主要照顾者[3]。

    随着积极心理学的发展，国内外研究发现家庭照顾者除了感受到照护负担外，会有一部分照顾者在照护过程中发现积极意义[4]。因而将这种由压力性或创伤性事件引发的积极结果，定义为益处发现(benefit finding，BF)，又名获益感[5]。获益感有益于照顾者身心健康，提高照顾质量，并能一定程度上促进病人获益[6]。为此，国内外相继开展了针对提高脑卒中家庭照顾者获益感的干预研究，目前国外相关研究较为完善，但国内此类研究尚处于起步阶段，且以癌症病人照顾者居多，缺乏针对脑卒中家庭照顾者本土化的干预模式。因此，本文通过综述脑卒中家庭照顾者获益感干预方法，为开展相关研究及临床干预提供理论依据。

    1 脑卒中家庭照顾者获益感的干预意义

    脑卒中病人因疾病特点，患病后自理能力有不同程度的下降，存在需依赖他人照顾的情况，使得其主要照顾者的照护负担往往较重，影响照顾者身心健康，引发抑郁、焦虑、幸福感下降等不良心理状态[7]，最终不利于病人的健康结局。但照顾者若能对照顾过程进行认知策略改变、积极心理应对及再评价，将能在照顾任务中感受到更多的获益感。获益感在本质上是认知适应的过程[5]，是个体对事件认识策略改变的结果,主要表现在个人、社会、心理和精神上所获得的益处[8]，减轻负性事件所带来的消极影响。照顾者在照顾过程中若感知到获益感可减轻焦虑、抑郁情绪、促进身心健康、提高生活质量[9]。同时，获益感水平较高的照顾者照护负担水平较低[10]、照顾质量较高[11]。照顾质量可以影响病人的康复水平，正向引导病人的健康结局。研究发现，脑卒中照顾者与病人之间存在一定程度相依关系，两者间的身心健康和生活质量相互关联[12]，关注脑卒中照顾者获益感也有助于病人获益，可实现照顾者和病人双赢的结局。

    2 脑卒中家庭照顾者获益感的干预研究现状

    有效的干预方法对维持照顾者的身心健康、提高照顾者获益感水平有重要意义 ......