谭 炯，谢鑑辉，朱光辉，王靖燕，张 妮，杨 戈，梅海波，易银芝

    全身麻醉为骨科手术的一种常见麻醉方式，因术后初期病人的意识状态相对不清晰，其机体的麻醉药未完全代谢，且尚未从麻醉状态中完全苏醒，若术后过早进食饮水可能增加误吸或呛咳的风险。临床上针对骨科手术通常建议术后6 h进食，而在骨科住院病人中有一部分为小儿病人，因小儿智力发育相对处于不健全的状态，对自身的状况可能无法及时且准确地向医务人员表述，术后长时间禁食患儿易因饥饿、口渴等产生烦躁、哭闹等问题，必要时甚至需要镇静治疗，促使患儿术后痛苦加重，家属产生焦虑不安的情绪。因此，在确保安全的前提下术后何时进食饮水对患儿而言非常重要[1-2]。2011年欧洲麻醉学会制定了《成人及儿童围手术期禁食指南》，该内容表明早期进食水可降低因长时间禁食引起的低血糖、胃部不适等，利于术后尽早恢复。1997年丹麦外科医生Kehlet提出了快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS),主要指围术期联合多学科采取的一系列有循证医学证据而采取的优化措施。研究指出，ERAS理念可促进骨科患儿术后功能恢复，改善预后[3]。Steward评分可有效评估术后患儿的苏醒状态，有利于术后干预工作的开展[4]。本研究旨在探讨基于ERAS理念的Steward评分法对骨科全身麻醉术后患儿早期进食及术后应激水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2021年7月—2021年12月收治的120例骨科患儿作为研究对象，依据干预方式不同分为常规组和康复组，每组60例。常规组：男34例，女26例；年龄1～12(6.72±3.68)岁；体重7～42(24.82±9.60)kg。康复组：男31例，女29例；年龄1～12(6.68±3.55)岁；体重7～42(25.37±10.34)kg ......