牛洪艳，李 玲，杨 波，耿晓婷，刘金凤，祝喜鹰

    随着血液透析病人不断增多，其生活质量受到越来越多的关注。血液透析治疗结束多数病人会出现疲劳、虚弱、无力等，导致透析恢复时间延长，影响其日常活动，降低生活质量[1]。透析恢复时间(dialysis recovery time,DRT)指血液透析病人一次透析治疗结束后，感觉需要多长时间可以恢复到正常活动状态，是评估病人透析质量的一个指标[2]。研究认为68%血液透析病人透析后恢复时间>2 h，被用于评估血液透析病人生活质量以及入院率、死亡率的指标，恢复时间越长生活质量越差，再入院率和死亡率增加[3]。国外研究认为透析后恢复时间越长的病人抑郁越严重，是抑郁的一种表现[4]；透析后恢复时间与透析后疲劳呈正相关，间接反映透析后疲劳感程度；透析中超滤量及合并症是病人透析后恢复时间的影响因素[5-6]。国内针对透析后恢复时间相关研究少有报道，主要是透析后疲劳现状及其影响因素研究[7-8]，认为超滤量、睡眠质量和透析后平均动脉压是透析后疲劳的影响因素[9]。目前，关于透析恢复时间的发生机制及影响因素不明确，研究结论不一致。本研究通过对血液透析病人透析后恢复时间、透析后疲劳、抑郁及睡眠质量等因素的调查，分析透析后恢复时间的潜在影响因素，旨在为后期临床干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年9月—2021年11月，整群抽取江苏省常州市某三级甲等综合医院血液净化中心门诊维持性血液透析病人300例作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②透析龄≥6个月，每周规律透析3次；③愿意参加调查研究。排除标准：①精神疾病、认知障碍、不能配合完成调查问卷填写者；②肿瘤及严重心、肺器官衰竭者。

    1.2 调查工具及方法 由研究者向病人说明研究目的，在征得其同意后发放调查问卷，由病人自行填写。共发放调查问卷300份，回收有效问卷248份，回收率为82.7%。调查问卷包含血液透析病人一般资料、临床资料、透析恢复时间、透析后疲劳、抑郁及睡眠质量评分。一般资料包含性别、年龄、体质指数(BMI)、透析龄、文化程度等；临床资料包含病人近3个月内实验室血标本检查指标，如血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血钾、血钠、血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白、白蛋白；血液透析治疗结束后收缩压、舒张压(最近1周内)；透析中并发症个数及超滤量(近1个月内)；1年住院次数；超滤量/干体重×100%>5%的次数(超滤量不达标次数)；每周工作时间及运动时间(近1个月内) ......