耿咏晴，陈亚楠，张雅婷，林翠霞，姜孟涵，刘振奥，利越萍

    阿尔茨海默症(alzheimer disease，AD)是一种神经系统退行性疾病，主要的治疗方法有药物疗法和非药物疗法。目前用于AD的药物有多奈哌齐、利瓦斯汀、加兰他敏、谷氨酸盐拮抗剂(美元刚)[1]。大量研究证实药物持续治疗在一定程度上是有益的，但疗效有限，不能改变病程。阿尔茨海默病病人都伴随着不同程度的认知障碍，全球正面临着巨大的认知症负担。美国精神病协会(American Psychiatry Association,APA)2007年AD诊疗指南提到 AD病人除了接受药物治疗外，还应该进行康复疗法[2]。康复疗法对阿尔茨海默病病人具有较好的治疗效果，可显著改善其认知能力，提高其生存质量。认知康复训练有助于AD病人认知功能恢复[3]。虚拟现实(Virtual Reality，VR)技术是一种新兴的非药物认知干预方法。近年来，VR技术在国外的诸多痴呆照护机构得到了应用且其益处被患有认知障碍的老年人广泛接受。在这一领域，VR在其他先进技术中占有突出的地位[4]。更值得注意的是，VR的可行性已在健康老年人和痴呆症病人中得到证明[5]。然而，由于我国VR技术相对国外起步较晚，对VR技术在阿尔茨海默病病人认知康复的关注较少，相关应用研究也不足。因此，本文通过对国内外相关文献进行研究，对VR在轻中度阿尔茨海默病病人认知康复中的应用进行综述，以期为以后的临床实践提供参考。

    1 VR概况

    VR也就是虚拟环境，是20世纪出现的一种新型技术，VR技术的研究起源于计算机图形学，现已扩展到仿真、传感等多个学科领域。它通过电脑进行虚拟的模拟，提供给用户关于视觉等感官的模拟环境，可以让使用者在虚拟的环境中看到任何东西都会有一种身临其境的错觉。虚拟现实依赖于三维(three dimensional，3D)立体头部跟踪显示及身体跟踪感应技术，这构成一种身临其境的多感官体验[6]。

    随着科技的发展，虚拟现实技术也取得了巨大进步，并逐步成为一个新的科学技术领域。虚拟现实是一种分散注意力的方法，它通过头戴式显示器和耳机，提供一种极其逼真、交互式的虚拟环境，帮助减轻疼痛和痛苦。VR基于两个关键维度:沉浸感和现场感，这使得人们不再怀疑这种体验是人为的，并允许更大程度的现场感和对刺激的反应 ......