范香格，徐明明，杜 静，余 红，李贞贞，陈园园

    夜尿症是一种独立的临床疾病，指夜间入睡后因需要排尿而起床2次或多次排尿，导致睡眠中断，且每次排尿后继续入睡[1]。夜尿症的发生与多种因素有关，其中中风就是导致夜尿症的神经系统疾病之一，有94%的中风病人至少存在一项下尿路症状(尿失禁、夜尿症)[2]。夜间频繁排尿增加了中风病人23%的心血管疾病风险、26%的高血压风险、28%的夜间摔倒风险以及使病人再次中风风险高达62%，严重影响病人睡眠、工作以及心理状态，并且引发心理问题[3]。目前，美国FDA(U.S. Food and Drug Administration)仅批准了一种夜尿症的治疗药物，但该药物副作用较多、疗效差、病情易反复[4]。既往研究发现，以外治法为主的中医护理技术，操作便捷，病人更易于接受，且疗效较理想[5]。病人脾肾阳气不足，导致下焦虚寒，膀胱开阖失调，故而出现夜尿症症状，中医辨证多属脾肾阳虚型[6]，治疗以温补脾肾、活血固涩为原则[6]。隔盐灸法作为传统中医技术，通过艾灸的温热刺激与药物透皮吸收的双重治疗作用，起到温阳补肾、运化津液的作用[7]。因此，本研究对中风后脾肾阳虚夜尿症病人采用温肾健脾散隔盐灸法，探讨其治疗效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年9月—2022年6月在深圳市中医院中风后脾肾阳虚夜尿症住院病人。本研究共纳入病人100例，采用随机数字表法分为试验组50例，对照组50例。本研究对象均为自愿参加研究，已通过深圳市中医院伦理委员会审批。

    1.1.1 西医诊断标准 根据国际尿控协会(International Continence Society，ICS)的定义：夜间尿量>750 mL或大于白天的排尿量，夜间尿液是指19：00至次日07：00排出的尿液。

    1.1.2 中医辨证标准 参照《夜尿症临床诊疗专家共识》[8]中制定的脾肾阳虚辨证标准。①主症：畏寒畏冷，食少纳呆，久泻不止，气短懒言，倦怠乏力，腰膝酸软；②次症：腰部冷痛，大便不实，脘腹胀满，小便清长，舌淡齿痕，脉沉弱，耳鸣，水肿。

    1.1.3 纳入标准 ①符合中西医中风的诊断标准；②符合夜尿症中的中医辨证脾肾阳虚型诊断标准；③年龄≥18岁且患夜尿症5个月以上者；④知晓本次研究并签署知情同意书者。

    1.1.4 排除标准 ①有泌尿系统感染，尿细菌培养阳性且伴有尿急、尿痛等或存在前列腺癌、肾脏、输尿管等器质性病变者；②无法进行沟通者；③对艾灸气味不能耐受或艾灸部位皮肤有破溃、感染和(或)存在感觉障碍者；④留置尿管者 ......