陈梦丽，许一吟，蒋艳红，徐逸生，陈杏丽，陈丽宜

    术后恶心和呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是麻醉和手术后最常见的不良反应之一，发生率可高达20%～83%[1]。不仅影响病人的主观体验，严重者甚至可导致脱水、电解质紊乱等，减慢术后康复进程。而关节置换术是目前治疗严重关节病变的主要治疗手段[2]，可明显提高该类病人的生活质量。如何有效降低该类病人术后PONV的发生具有迫切的临床需要。据文献报告，临床止呕的方式多样，包括药物治疗[3-5]和非药物治疗[6-7]。尽管如此，术后止呕效果仍然不理想[8]。因此，采取一种安全、有效的止吐法显得尤为重要。皮内针是一种特制小型医用针具，针刺于具体腧穴的皮下或皮内，给腧穴于弱小而持久的刺激，达到疏通经络、调理脏腑的功能[9]。本研究旨在探讨皮内针的止呕效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年11月—2021年1月广东省中医院膝骨关节科住院，髋关节置换术或者膝关节置换的病人116例，男23例，女93例。根据病人住院期间是否接受皮内针治疗，将病人分为暴露组(60例)与非暴露组(56例)，两组病人在性别、手术方式、年龄等基本指标方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①已行髋关节置换或膝关节置换术；②术后均使用相同的镇痛方案(特耐+镇痛泵、特耐、氟比洛芬酯+镇痛泵、口服NSAIDS)；③术后接受皮内针治疗。

    1.3 排除标准 ①合并脑器质性疾病史、严重的心肺肝肾功能不全、感染性疾病者；②近期曾服用阿片类药物、抗惊厥药等；③病人皮肤破溃或其他不适宜施针的病人 ......