李杰英，丁志娟

    产妇分娩后有各种各样的因素影响泌乳的启动过程，由于产后体力和精神活动能力下降、精力持续缺乏、注意力受损，不能在产后适时地开始泌乳启动行为，使得母乳量不足，最终导致新生儿母乳摄取量少，影响母乳喂养效果。尤其对于初产妇而言，其对泌乳启动行为相关知识的缺乏，使得其没有意识到早期进行泌乳启动行为的重要性，因此，在临床上除了常规护理外，如何合理且正确地促进泌乳启动对母乳喂养质量具有至关重要的作用[1]。中药塌渍疗法为具有中医特色的治疗方法之一，其具有操作简便、起效迅速、疗效明确的特点。相关研究显示，中药塌渍可改善哺乳期急性乳腺炎病人乳房疼痛，减轻产后不适感[2]。研究证实，产后乳房按摩可促进产妇产后泌乳，保证泌乳量充足[3]。本研究采用无痛点穴按摩，探讨该方式联合中药塌渍对阴道分娩初产妇产后泌乳情况、血清雌二醇(estradiol，E2)及泌乳素水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020年8月—2021年12月收治的93例阴道分娩初产妇作为研究对象，依据随机数字表法分为常规组和综合组。常规组46例，年龄(26.91±3.46)岁；孕周(39.04±1.38)周；新生儿体重(3.34±0.44)kg。综合组47例，年龄(27.17±3.59)岁；孕周(38.85±1.40)周；新生儿体重(3.28±0.41)kg。两组初产妇在孕周、新生儿体重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入标准 ①均为阴道分娩；②均为单胎；③年龄23～34岁；④均为足月妊娠，孕周37～41周；⑤初产妇及家属均签署知情同意书。

    1.3 排除标准 ①经产妇、剖宫产；②新生儿体重不足2.5 kg或超过4 kg；③存在妊娠糖尿病、妊娠高血压等合并症；④乳房疾病；⑤精神疾病。

    1.4 方法

    1.4.1 样本量计算公式 依据前期住院调查及临床干预经验，初步估计综合组产后48 h内泌乳率为72%左右，常规组产后48 h内泌乳率为39%左右 ......