赵 琪，吕 炜，胡琼燕，徐若兰

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是一种严重危害到母儿健康的、妊娠期特有的疾病，是产科的常见并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。妊娠期高血压疾病的全球发病率为2%～8%，并与孕产妇、胎儿、婴儿的发病率和死亡率升高有关[2]；在我国，HDP的发病率为9.4%～10.4%[3]。健康自我管理是个体对自己的健康信息和危险影响因素分析、预测和预防的过程[4]。对HDP进行有效的自我管理可以改善孕产妇的遵医依从性，控制血压的进一步升高，有效促进孕产妇健康妊娠，改善围产儿生长发育[5]。然而，许多孕产妇在确诊后却无法遵从自我管理行为要求。因此，为及时提供干预，提高其自我管理水平，了解影响HDP孕产妇进行自我管理行为的因素变得尤为重要。本研究采用质性研究的方法，从HDP孕产妇的角度出发，探讨其血压自我管理行为的影响因素，提出相应应对措施，以期为今后制定HDP孕产妇血压自我管理方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2022年5月—2022年7月采用目的抽样法选取南宁市某三级甲等综合医院产科的HDP孕产妇为研究对象。纳入标准：①符合《妇产科学》第九版[3]中妊娠期高血压的诊断标准；②思维清晰，具有正常的认知沟通能力；③知情同意且自愿参加本研究。排除标准：①孕前即诊断有高血压；②产后有严重的合并症或并发症；③因主、客观因素中途退出访谈；④有精神病史；⑤死胎。样本量以信息饱和，且不再出现新的主题为标准[6]，本研究最终访谈了12例HDP孕产妇，见表1。

    表1 受访者一般资料(n=12)

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 采用面对面的半结构式深入访谈法收集资料，在全面回顾HDP孕产妇自我管理相关文献的基础上，根据研究目的初步拟定访谈提纲，经咨询专家和预访谈2例HDP孕产妇后予以调整和完善，最终确定访谈提纲：①谈谈您对“妊娠期高血压”的看法，对您的身体有何影响？②您被诊断为妊娠期高血压以来是如何进行血压管理的？效果如何？③您认为在进行血压管理后，生活方式和行为习惯有何改变？④您认为是哪些因素影响您去做出改变？⑤在血压管理的过程中对于医护人员提出的建议您觉得合理、可行吗？⑥在这一过程中是否遇到过困难？您是如何处理的？ ......