心肺康复专科护士康复护理体验的质性研究
1对象与方法,2结果,3讨论,4小结
王晓灿,胡少华,韩江英,吕冶芳,周诗维,张 玲,吴亚丽,董慧凝《中国心血管健康与疾病报告2020》指出,中国心血管病(cardiovascular disease,CVD)的患病率处于持续上升阶段,推算CVD现患人数3.3亿人,其死亡人数亦居城乡居民总死亡人数的首位,中国CVD负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题[1]。“健康中国2030”提出要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理和加强康复医疗建设[2]。国内外近50年临床实践证实,心脏康复可有效降低CVD复发率和死亡率,美国心脏协会(AHA)等更新的指南均将心脏康复列为CVD防治的Ⅰ级推荐[3-6]。心脏康复是围绕五大处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理和睡眠、戒烟处方等危险因素管理)为CVD病人在急性期、恢复期、维持期及整个生命周期中提供生理、心理和社会的全面和全程服务和关爱[7]。标准心脏康复模式分为3期:院内Ⅰ期康复、院外早期或门诊Ⅱ期康复和院外长期或家庭Ⅲ期康复。以心脏康复为基础,根据Wasserman提出的肺-心-活动肌群的概念,心肺康复一体化理念应运而生[8]。心肺康复专业团队通常由医师、护士、康复师、营养师、心理治疗师等构成,护士作为团队中的重要成员,在评估、营养、心理、人际沟通、康复指导与随访等病人全周期管理中逐步凸显其专业优势[9]。当今心肺康复事业如燎原之势迅速发展,心肺康复专科护士的培训及使用已成为当下热点问题。目前,国内研究多聚焦于病人视角进行量性研究,对于心肺康复主要实施者——护士康复护理的真实感知关注尚缺乏。深入探究心肺康复专科护士的真实康复护理体验,有助于了解其领域人才培养和临床发展现况。
质性研究对人的感知高度敏感,其中现象学研究法是描述人们亲身的经历,捕捉某种“真实体验”,用归纳、描述的方法来了解某种经历的本质[10]。本研究采用现象学研究方法,探究心肺康复专科护士的康复护理体验,旨为我国心肺康复专科护士培训及使用体系的理论和实践研究提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本研究采用目的抽样法,于2022年1月—2022年3月选取心肺康复专科护士进行半结构式深度访谈。样本量以访谈资料重复出现、分析资料无新主题出现为标准。纳入标准:①取得心肺康复专科护士资格证书;②已开展心肺康复护理工作;③知情同意。排除标准:访谈期间未在本科室工作的护士。本研究最终访谈护士13人,受访者一般资料见表1。
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