杨 阳，李 云，刘 允，孙 含，彭文君，蒋恩社

    终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患病人数在世界范围内以每年大于10%的速度增长，是发病率和死亡率高的疾病之一[1-2]。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是利用腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌注透析液，以弥散、对流和超滤等原理清除体内代谢废物和多余水分，被作为一种重要的肾脏替代治疗方案[3-5]。美国肾脏病基金会肾脏病质量预后指南会议报告[6]指出，腹膜透析与血液透析相比，具有同等水平的改善健康结局效果，并给予了病人更多自主权。我国腹膜透析病人的年增长率达20.8%，已成为世界上腹膜透析病人最多的国家[7]。且病人出院后仍需长期严格遵循医护人员制订的透析方案[8-9]。研究显示，病人对居家腹膜透析的操作掌握不佳，并缺乏及时的指导及帮助[10-11]。

    随着我国大数据时代的到来，“互联网+护理”逐渐成为PD病人管理的重要组成部分[12-13]。而中青年PD病人由于承担着重要的家庭和社会角色，是国家劳动力和创造力的主要生产者，因此这一群体的干预变得尤为重要[14-15]。当前，关于“互联网+”应用于居家腹膜透析病人管理的相关研究较少。特别是针对中青年人群，因此需要对此问题进行深入研究，促进其适应环境的转变。本研究通过对终末期肾病行腹膜透析的中青年病人进行质性访谈，了解其对居家腹膜透析治疗的认知及真实体验，以期为中青年PD病人基于“互联网+护理”的居家管理方案的精准制订提供借鉴。

    1 对象及方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取2022年2月—2022年4月在本院肾内科一区进行腹膜透析的中青年病人为访谈对象，样本量以资料达到饱和为原则。纳入标准：病理诊断明确为终末期肾病且接受腹膜透析治疗的病人；年龄18～59岁；接受本院肾内科一区线上线下一体化透析管理方案者；能清楚表达自己意愿，阅读能力正常；自愿参与本研究。排除标准：有精神疾病；认知障碍；伴有严重躯体疾病；同时接受血液透析者。本研究共纳入14例病人，并通过医院伦理委员会批准，与病人签署知情同意书。为确保其隐私，访谈对象以S1～S14编号，一般资料情况见表1。

    表1 病人一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 哲学基础及研究方法 现象学研究(phenomenological research)源于20世纪初的社会学领域 ......