李华叶，越丽霞，黄丽洁，常小霞，王飞杰

    下肢静脉溃疡(venous leg ulcers,VLUs)是慢性静脉功能不全最严重的下肢开放性皮肤病变，主要由下肢静脉回流不畅和静脉高压引起，是最常见的腿部溃疡，占所有下肢溃疡的80%～90%[1-2]。由于下肢静脉溃疡具有病程长、易复发的特点，导致伤口延迟愈合，甚至愈合后再次复发。研究表明，约60%的下肢静脉溃疡病人在治疗12周后仍未愈合，约70%的病人在愈合后3个月内复发，严重者可发生癌变，对下肢静脉溃疡的治疗及护理提出更高要求[3-4]。近年来，负压伤口治疗广泛用于不同类型的慢性伤口，并取得明显效果。血管外科学会推荐负压伤口治疗作为下肢静脉溃疡的辅助治疗方式[5]，但实践者对于负压应用时机、模式选择、负压值设定及创面覆盖材料等存在困惑[6]。故本研究旨在通过系统检索国内外有关下肢静脉溃疡负压伤口治疗的相关证据，为医护人员实施负压伤口治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 构建循证问题 根据PIPOST模式[7]确定循证问题。P(population)：证据应用的目标人群，即下肢静脉溃疡病人。I(intervention)：干预措施，即负压伤口治疗。P(professional)：证据实践者，即医护人员。O(outcome)：结局，即下肢静脉溃疡治愈率。S(setting)：证据的应用场所，即医疗机构。T(type of evidence)：证据类型，即指南、临床决策、系统评价、随机对照试验及专家共识等。

    1.2 检索策略 以“静脉曲张性溃疡”“下肢静脉溃疡”“腿部溃疡”“负压伤口治疗/负压封闭引流技术/真空辅助闭合技术”为中文检索词，以“varicose ulcer/venous leg ulcers/venous disease/venous disease/stasis ulcer”“negative pressure wound therapy/negative pressure wound therapy/topical negative pressure/vacuum sealing drainage/vacuum assisted closure”“guideline/consensus/randomized controlled trial/systematic review/evidence summary”为英文检索词，检索中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、Medline、CINAHL、JBI(Joanna Briggs Institute)、BMJ、UpToDate、国际指南协作网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士学会(RANO)、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)及医脉通等中、英文数据库 ......