陈 蝶，李 雯，吴司棋，黎 虹，王艺静，曾 结，文红英

    食管癌是常见的消化道肿瘤之一，据统计2020年食管癌全球发病率排名第9位，死亡率排名第7位，我国食管癌发病率排名第7位，死亡率排名第5位[1]。

    外科手术仍是首要治疗方法，但食管癌术后营养方式、时机和途径仍存在争议。就目前而言，食管癌术后常规营养途径仍是肠内营养管，但管道发生移位、堵塞、折叠的概率为13%～38%[2-3]。已有研究表明，胃和直肠手术后病人早期经口进食(early oral feeding,EOF)是安全可靠的[4-6]。目前有不少学者也开始探讨食管癌术后EOF的适用性和安全性，但目前尚未得出统一结论。本研究采用Meta分析的方法对食管癌术后EOF进行综合评价，探讨EOF对食管癌病人术后并发症和康复疗效的影响，以期为临床应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究对象：经组织病理学检查确诊为食管鳞癌或腺癌，并行手术治疗的病人，手术方式不限，术中吻合方式不限，年龄在18～80岁；②研究类型：所有与食管癌手术治疗后采用EOF与延迟经口进食(late oral feeding,LOF)相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)；③干预措施：干预组根据病人实际情况实施术后EOF策略(术后3 d内)，联合或不联合静脉营养支持，或实施以术后EOF为主的快速康复策略；对照组给予术后LOF策略(术后4 d及以后)，术后采用单纯静脉营养支持或管道营养支持或两者联合；④结局指标：主要结局指标为术后并发症发生率，包括吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸；次要结局指标为病人康复疗效，包括术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间，包括以上其中之一即可；⑤中文或英文文献。

    1.1.2 排除标准 ①无法获取全文；②数据一致；③文献类型为综述、论著、信件、会议摘要、个案报道等。

    1.2 检索策略 计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库，查找关于EOF与LOF应用于食管癌术后病人的RCT，检索时限为数据库建库至2021年10月。英文数据库检索词包括“Esophageal Neoplasms”“Esophageal Neoplasm”“Esophagus Neoplasm”“Esophagus Neoplasms”“Cancer of Esophagus”“Cancer of the Esophagus”“Esophagus Cancer”“Esophagus Cancers”“Esophageal Cancer”“Esophageal Cancers”“early oral feeding”“early oral eating”“early oral intake”“EOF” ......