刘淑芳，刘 莉，孙聪聪，张培培，陈燕燕，郭光红

    子宫颈癌(cervical cancer,CC)是指发生在子宫颈管及子宫阴道部的恶性肿瘤[1]。全球癌症统计报告(GLOBOCAN)数据显示，2020年全球约有60.4万例宫颈癌新发病例，每年有34.2万例死亡，其发病率仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌，居第4位[2]。由于疾病本身、手术创伤、放化疗所带来的不适感及社会等多方面的压力，病人往往存在不同程度的心理问题，导致其自我管理效能感降低[3]。由于自身生理机能的改变、经济压力、社会支持系统及对癌症的认知各异，病人在疾病的不同阶段会采取不同的应对方式。对于癌症病人而言，在心理、情感、人格等方面会存在一定的障碍，往往会采取消极的应对方式，严重影响病人的生活质量及术后康复[4]。以健康赋权为基础的健康教育模式，在其他疾病中运用比较广泛，特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、缺血性脑卒中等慢性病，但对于将健康赋权应用于癌症等疾病的研究少见报道。本研究将通过对宫颈癌病人进行健康赋权干预，探讨对宫颈癌病人自我管理效能感及应对方式的干预效果，挖掘病人自身潜能用于健康管理，使之投入到疾病康复中来。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年3月滨州市某三级甲等综合医院宫颈癌病人为研究对象。纳入标准：①参考美国国立癌症综合网络指南并结合病理学检查和临床资料诊断为宫颈癌；②具有一定的书写能力和阅读能力；③心、肺、肾功能无明显异常；③无糖尿病及其他严重内科合并症；④知情同意且自愿参加本研究者。排除标准：①有严重认知障碍及精神障碍；②合并其他部位恶性肿瘤；③正在参与其他课题研究。脱落标准：①研究期间因病情恶化需接受其他治疗的病人；②任何原因中途不愿参与本研究者。采用两样本均数比较的样本量估计公式计算所需样本量，以“癌症病人自我管理效能感”得分为主要计算指标，根据黄丽云等[5]的研究结果最终确定样本量为64例。本研究为类实验性研究，采用投币方法进行随机分组，根据投币结果最终确定该院妇科一病区为对照组，妇科二病区为试验组，每组32例。试验组年龄(48.78±10.84)岁；体重(60.38±11.84)kg；术中出血量(96.56±19.14)mL；病理类型为鳞癌25例，腺癌6例，其他1例；病理分期为Ⅰ期19例，Ⅱ期13例；住院时间为(14.51±1.25)d。对照组年龄(50.22±7.29)岁；体重(61.56±6.52)kg；术中出血量(101.94±19.11)mL；病理类型为鳞癌23例 ......