李赛赛，成 杰

    脑卒中是以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管病，是神经系统的常见病和多发病[1]。有研究表明，心脑血管等常见慢性病的发生与不健康的行为方式密切相关，严重影响病人的健康和生活质量。随着全球性健康促进战略的全面制定和实施，健康行为及健康行为改变理论受到多学科研究者的广泛关注[2]。信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skills,IMB)模型是被广泛应用的健康行为改变理论模型之一，从3个方面分析了影响个人行为的因素。首先，信息干预阶段评估汇总病人的知识需求；其次，通过动机性访谈等方式增强个体行为转变的动机；最后，为病人提供切实可行的技能来执行，使健康教育方案具有实践意义。相比于单纯的健康教育更有可能有效地改变病人的不良行为并维持行为改变，对提高病人的生活质量有重要意义[3]。本研究旨在探讨基于IMB模型的健康教育对脑卒中偏瘫病人健康行为和生活质量影响，为今后临床护理干预提供理论支持。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年9月—2021年9月在华北理工大学附属医院神经外科住院的94例脑卒中偏瘫病人为研究对象。纳入标准：①符合第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准，并经电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)证实[4]；②病人年龄18～80岁；③意识清醒，且神经功能缺损评分≥5分；④有理解能力和良好的听力，能够达到配合标准；⑤知情同意。排除标准：①存有严重的神经精神疾病；②存在的身体功能障碍是由其他疾病造成(截肢或关节置换等)或先天性引起；③存在严重失语或构音功能障碍，在协助下也不能很好地识别语言；④存有严重认知功能障碍。脱落标准：①干预期间病人因各种因素不能完成整个干预；依从性较差；不愿继续参与研究；中途退出；②病情恶化或转院。采用随机数字表法对研究对象进行分组，分为试验组与对照组，每组47例。

    1.2 干预方法 对照组接受神经外科常规护理及健康教育，出院后定期进行电话随访，约定复诊时间。试验组实施基于IMB模型的健康教育，具体如下。

    1.2.1 成立干预小组 干预小组由研究生导师、临床医生、专科护士各1人及2名心理咨询师组成。对干预小组成员进行任务分工，研究者本人负责整个方案的实施及材料收集与整理工作。

    1.2.2 基于IMB模型的健康教育

    1.2.2.1 信息干预 收集病人的人口社会学资料及疾病相关资料 ......